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哮喘患者的用药误区

发布时间:2020-12-1027296次浏览

我国至少有2000万以上的哮喘病人,其中相当一部分患者不知道规范性治疗是哮喘防治的关键,这也是我国哮喘病人复发率高的重要原因。虽然哮喘难以根治,但是接受正规医疗机构的规范化治疗,八成病人能实现临床治愈,和正常人一样健康生活。专家表示,哮喘之所以得不到规范治疗,主要是由于哮喘患者在治疗疾病时存在三个认知误区。

误区一:没症状不治,病加重才治

支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,支气管中长期存在炎症是引起哮喘症状的根源。只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症,从而预防发病。

临床观察发现,哮喘患者中儿童和老年人的依从性较好,中青年患者依从性最差,时有发生急诊入院或意外事件(包括死亡)。他们在治疗方面往往缺乏耐心,症状一经控制就擅自停药、减药。每次持续用药最多几个月,而按照规范治疗,哮喘临床控制后切忌停药,一次急性症状缓解后,需规范吸入糖皮质激素药物至少3个月才可考虑减量,并建议维持治疗。

误区二:治疗心切乱用药

门诊中,哮喘病人问得最多的问题是"这病能根治吗?""听说某某药吃一个疗程就能治愈,能吃吗?"很多药物的成分不明,很可能添加了一定量的激素,症状虽得到暂时缓解,但长期服用不仅会扰乱人体正常代谢功能,而且可能引起高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病,比规范吸入糖皮质激素的副作用大很多。

误区三:担心激素副作用擅自停药

许多患者对激素怀有恐惧心理,拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时,不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,但症状缓解后则不再持续正规治疗。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。"患者应在医生的指导下规范用药,有规律地坚持用药可以把急性发作几率降低到最小,从而有效避免急性发作。"

专家指出,目前吸入类哮喘药物,剂量远小于口服药,副作用也相当微小。研究证实,吸入性皮质激素是安全的,患者完全可以长期使用。

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变异性哮喘该如何用药
变异性哮喘可根据症状,用激素加长效β受体激动剂吸入、奥马珠单抗、短效β受体激动剂等,必要时全身用激素或用呼吸机治疗。变异性哮喘是咳嗽变异性哮喘,治疗用药和其他类型哮喘,如过敏性哮喘相同分两大类:控制性用药和急性发作时缓解性用药。一、控制性用药目前是激素加长效β受体激动剂吸入,临床常用有信必可、舒利迭吸入剂,维持每日吸入控制哮喘发作。还可配合白三烯受体拮抗剂,其他抗组胺药物;二、IgE抗体,针对IgE抗体特别多的有奥马珠单抗,可长期用来控制患者发作。部分患者,特别是非过敏季,上述药物可能会出现减量情况;三、缓解用药,多数为短效β受体激动剂,即沙丁胺醇,建议患者随身携带;四、特殊环境中,若遇到很多过敏原出现急性发作,需临时急救用药。急性发作比较重时,最好到医院急救处理,可全身用激素,比较重时会用呼吸机治疗。
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后天哮喘可以治愈吗
后天性的哮喘主要是由于患者具备有哮喘的遗传基因,例如有家族性的聚集倾向,家里的父母亲或者是祖父母有哮喘的这类疾病,同时接触了一些外界的触发因素,例如过敏原,比如说像宠物的皮毛、花粉、霉菌等等,在这些触发因素的作用下,再结合个人的哮喘体质,就可以诱发哮喘的症状。通常来说哮喘症状发作以后,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷和喘息。那么这种情况是可以用药物缓解的。但是目前来说,医学还不能够将哮喘完全治愈。所以哮喘一旦诊断以后,需要长期的用药控制一段时间。如果哮喘控制好,患者是可以达到正常人的生活、工作以及学习的。但是如果患者不遵从医嘱,那么有可能会出现哮喘的反复发作和加重,导致不可逆的气道损害,这样的话哮喘的症状就会持续发作。因此我们主张哮喘一旦诊断就应当早治疗、早发现,而且应当持续的给予观察以及随访,以免由于一些不良因素反复诱发哮喘的加重,出现不可逆的损害。
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哮喘病人的注意事项有哪些
对于哮喘病人首先要避免接触一些过敏源,这是预防哮喘的最重要的措施。对于已知用某些药物或某些食物过敏的患后,我们要避免这些可以导致过敏的食物或药物摄入。对于过敏原为感染的患者,我们应该抗感染治疗并预防下次感染的发生;对一些过敏原如尘螨、霉菌等等,虽然难以避免,我们要尽量减少其摄入或吸入,如床上用品,要经常洗晒,室内经常保持清洁通风;对于花粉过敏,我们要将与过敏有关的花木移开,在开花的季节,尽量避免接触。哮喘患者在缓解期,我们要加强体育活动,增强体质,减少发病,一些可以做的体育活动,如气功、太极拳、散步、慢跑等。哮喘病人要调整好情绪,对哮喘有一定的预防作用。另外,哮喘患者要学会监测自己的病情,做好哮喘日记,哮喘病人需要使用峰流速仪监测峰流数值来进行哮喘监测评分。
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哮喘食疗方法
临床上,并没有说哪些食物能够治疗哮喘,只是对于哮喘的患者,饮食上要注意清淡,避免进食一些硬的、冷的、油腻、油炸的食物,还有一些容易引起过敏的食物。因此,当患者急性发作时,首先要避免发物和平常容易引起哮喘的食物。哮喘患者多数都有肺脾两虚,平时可以用生黄芪泡水喝,或山药莲子熬粥加一些茯苓、木耳等;有些患者平时有五心烦热、口燥咽干、咳嗽等,可以给一些百合、木耳等;痰多的患者可以喝一些萝卜汤或蜂蜜降气化痰等;对于久咳不愈的患者,如果伴有肾气不足,可以补肾,用一些桃仁、芡实、鸡肉、黑芝麻、黑豆等进行食疗。
哮喘有哪些症状
哮喘其实我们在临床上会经常遇到,很多人他可能会表现出这种典型的症状,也有的人他可能不会表现出一个典型的症状,那么很多人会有疑问,那哮喘的典型症状是什么呢?哮喘的典型症状,其实在我们术语里面它叫一个发作性的喘息。为什么是一个发作性的喘息?因为他会反复的发作,发作的时候是会出现一个类似于我们所描述的呼吸困难的这种症状,病人会在主观上感受到憋气,气不够用,甚至有的人会听到这种哮鸣音,就像我们吹口哨的一种声音,同时它可能会伴有胸闷、咳嗽、咳痰,痰是一种白色的稀薄痰,这些是它的一个典型的症状,另外有一部分人他可能是以不典型的症状为主要表现,它可能仅仅表现为一个咳嗽,或者是说它仅仅表现为胸闷或者胸痛,很多时候其实需要我们去做相关的一些检查,帮助我们去判断,具体的说它是不是一个哮喘,需要我们出现类似症状以后及时的去医院就诊。
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哮喘吃什么好
哮喘患者需要均衡、清淡的饮食,不要食用容易导致过敏的食物,增强自身体质,是合理的调养方案。哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,哮喘有很大一部分原因是跟过敏有关,如果经常接触的食物过敏,在进食以后会诱发发作性喘息,对于这类型患者,建议去做过敏原筛查,确定过敏源。常见过敏原是海鲜类,比如螃蟹、虾、鱼等。部分患者可能对牛奶或者某些水果过敏,比如芒果、桃子等,对这类有明确过敏原的患者不推荐食用。
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过敏性哮喘怎么脱敏
患有过敏性哮喘可以使用皮下注射和口服的方式脱敏。过敏性哮喘患者会考虑去做脱敏,脱敏有一定的适应症,必须要严格掌握适应症才能去做脱敏。当患者因工作原因不能脱离过敏原,或对某一种或少量的物质过敏时,可以选择脱敏。皮下注射脱敏是将患者过敏的物质做成变异源,在皮肤上做反复的皮下注射,刺激患者产生耐受性,从而出现不过敏的状态,但是这种疗程一般需3到5年。也可以用口服的脱敏,目前只有针对尘螨的口服制剂的疗效是比较肯定。
怀疑哮喘要做什么检查
当有哮喘的一些症状出现后,可以去医院中通过痰液检查,呼吸功能检查,动脉血气分析,胸部X线检查,特异性变应原的检测等一些检查方法来确诊该病,该病的治疗方法有很多,需要尽快的做出治疗,防止哮喘进一步恶化。
哮喘发作急救措施
哮喘发作应急办法:如果有明显的诱发因素,如闻到了某种气味或者是进食了某些食物,那一定要停止或者脱离诱发因素。还需要尽快的服用一些能够缓解哮喘发作的药物。最快最直接的药物是短效的β2受体激动剂,也就是沙丁胺醇或舒喘灵等药物。哮喘病人应常备哮喘药物,一旦有哮喘发作时可以立即使用。如果哮喘发作不能通过沙丁胺醇迅速缓解,那就需要及时就医。因为药物的使用是有限制的,所以不能无限制地使用,否则容易导致一些副作用发生。哮喘病人或其家属一定要学会判断哮喘病人的严重程度。如果是轻度的发作,通过上述方法都可以缓解。怎么判断是否是严重的哮喘发作。最简单的一个方法就是患者如果不能说出一句整话时,这就属于一种严重的发作。这种情况就需要及时急诊就医。
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哮喘不能吃什么
对于患有哮喘的病人来讲,在平时的日常生活中,一定要注意避免进食一些容易引起喘息发作的食物,也就是要避免接触过敏原。有的患者是有特定的过敏原,所以,哮喘的病人可以通过测过敏原,来尽量避免哮喘的发作。有的患者需要避免食用一些辛辣、油腻以及刺激性的食物。比如在患者食用的食物味道特别重的时候,一些过酸、过甜或者过咸等的食物,都可以引起患者哮喘的发生。在平时的饮食当中,哮喘患者要忌食或者是少食虾、豆制品、肉类以及蛋白类的食物等,因为这些食物可能会引起哮喘以及腹胀,致使患者发生呼吸困难的症状。在平时患者宜多吃蔬菜水果,如萝卜、白菜等,有清肺化痰的作用。含钙食物能增强气管抗过敏能力,如豆腐、棒子骨等。同时多饮热水或饮料,对哮喘病人稀释痰液也相当重要。
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哮喘病会不会遗传
对于哮喘这种疾病来说,具有家族史,哮喘具有家族的遗传性。哮喘这种疾病本身,就是一类遗传性疾病,具有一定的遗传倾向。从外源性的哮喘疾病来看,外源性哮喘的发病,似乎与家庭的特应性倾向关系,更为密切。因此,有人认为哮喘这种疾病,是一种多因子的遗传病,并且哮喘的遗传度在70%-80%左右。其实有遗传基因,不一定会发病。因为哮喘是在遗传易感性的基础上,经由环境因素相互作用,而发生的一种疾病。遗传易感性涉及多个基因及其相互作用,可以致病的环境因素,也是多种多样。但是,可以肯定的是,哮喘与遗传因素,有一定的关系。从哮喘的统计结果来看,如果父母都有哮喘,子女哮喘的发病率可以超过50%;如果父母其中一人有哮喘,其子女发病率为20%。