下肢糖尿病是什么病

下肢糖尿病是糖尿病引起的下肢血管和神经病变的统称，主要表现为下肢疼痛、麻木、溃疡及坏疽等症状。

1、病因机制

长期高血糖导致血管内皮损伤和神经髓鞘变性，下肢远端血管出现动脉硬化狭窄，同时周围神经传导功能下降。微循环障碍和神经营养缺失共同引发病变。

2、典型症状

早期表现为间歇性跛行，行走时小腿肌肉疼痛；进展期出现静息痛、皮肤温度降低、毛发脱落；晚期可见足部溃疡、感染甚至坏疽，严重者需截肢。

3、诊断方法

通过踝肱指数测定评估血流灌注，神经电生理检查确认神经损伤程度，下肢动脉超声或CTA明确血管狭窄位置，结合糖化血红蛋白等糖尿病指标综合判断。

4、治疗措施

控制血糖是基础治疗，使用胰岛素或二甲双胍缓释片等药物；改善循环可选用贝前列素钠片、西洛他唑片；神经修复常用甲钴胺胶囊；溃疡需清创后外用重组人表皮生长因子凝胶。

5、预防要点

每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤和外伤。定期进行下肢血管超声筛查，保持适度运动促进侧支循环建立。

患者需严格监测血糖水平，将糖化血红蛋白控制在7%以下，戒烟并保持低脂饮食。每周进行3-5次30分钟的有氧运动如游泳或骑自行车，避免久坐不动。足部护理应使用中性肥皂清洗后彻底擦干，尤其注意趾缝干燥，发现皮肤破损立即就医处理。建议每3个月到内分泌科和血管外科联合随访，评估病变进展。