慢性委缩性胃炎如何治疗

慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、定期复查等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、药物刺激、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

慢性萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋羹，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。少食多餐减轻胃部负担，烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油脂摄入。胃酸分泌不足者可适量饮用山楂水促进消化，但避免空腹食用酸性食物。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要病因，需采用四联疗法根除。常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、两种抗生素如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片。治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程，避免耐药性产生。根除后4-8周需进行碳13呼气试验复查。

3、保护胃黏膜

胃黏膜修复可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或硫糖铝混悬凝胶形成保护层。伴肠化生者需补充叶酸片和维生素B12注射液改善黏膜营养。中药制剂如摩罗丹浓缩丸有助于缓解胃痛胀满症状，但应避免与西药同时服用，间隔2小时为宜。

4、改善胃动力

出现腹胀、早饱等动力障碍时，可使用多潘立酮片促进胃排空。合并胆汁反流者需配合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。日常餐后适度散步，避免立即平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间反流发生。

5、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜及病理检查，监测肠化生或异型增生进展。中重度萎缩伴肠化生者需缩短至3-6个月复查。发现癌前病变时可考虑内镜下黏膜剥离术。日常记录症状变化，出现消瘦、黑便等预警症状需立即就诊。

慢性萎缩性胃炎患者应严格戒烟限酒，保持规律作息。可适量食用猴头菇、山药等药食同源食材，避免长期服用非甾体抗炎药。冬季注意胃部保暖，通过八段锦等舒缓运动调节自主神经功能。心理压力可能加重症状，必要时可进行专业心理疏导。建议建立个人健康档案，系统记录治疗反应和检查结果。