委缩性胃炎应该怎么治疗

委缩性胃炎通常指慢性萎缩性胃炎，治疗方式主要有调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、定期随访监测等。

一、调整饮食

调整饮食是治疗慢性萎缩性胃炎的基础措施。患者应选择清淡、细软、易消化的食物，避免辛辣刺激、油腻、生冷及腌制食品。规律进食，少食多餐，有助于减轻胃部负担。适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果，有助于胃黏膜的修复。戒烟限酒对于改善胃部环境至关重要。

二、根除幽门螺杆菌

根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的关键步骤。幽门螺杆菌感染是导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生的重要病因。治疗方案通常采用含铋剂的四联疗法，例如使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。根除治疗有助于阻止疾病进展，降低胃癌发生风险。治疗前后需进行评估以确保疗效。

三、保护胃黏膜

保护胃黏膜药物有助于减轻胃黏膜炎症，促进组织修复。此类药物可在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸和胆汁反流等有害物质的刺激。常用的胃黏膜保护剂包括瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊和铝碳酸镁咀嚼片。这些药物能改善胃黏膜血流和黏液分泌，对于缓解腹胀、腹痛等症状有一定效果。使用需遵医嘱，注意可能的副作用。

四、改善胃动力

改善胃动力适用于伴有腹胀、早饱等消化不良症状的患者。胃动力障碍可导致胃排空延迟，加重胃部不适。常用药物包括莫沙必利片、多潘立酮片等，能增强胃肠蠕动，促进食物排空。结合饮食调整，如避免高脂肪食物和过度饱餐，效果更佳。使用胃动力药物前应排除机械性梗阻等禁忌证。

五、定期随访监测

定期随访监测是管理慢性萎缩性胃炎的重要环节。尤其对于伴有中重度萎缩或肠上皮化生的患者，建议定期进行胃镜检查，以监测病变变化，早期发现异型增生。随访频率根据病理严重程度个体化制定，通常为1至3年一次。内镜监测结合血清学指标检查，有助于全面评估病情，及时调整治疗方案。

慢性萎缩性胃炎患者除规范治疗外，日常应注意保持情绪稳定，避免精神紧张，因长期压力可能加重胃肠症状。可进行适度运动如散步、太极拳，以增强体质，促进胃肠功能协调。严格避免使用非甾体抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物。若出现症状加重如持续腹痛、体重下降、黑便等，应及时就医复查，调整治疗策略。