小儿哮喘的症状与治疗

小儿哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难，可通过吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯调节剂、抗过敏药物及免疫调节剂等方式治疗。小儿哮喘通常与遗传因素、环境过敏原、呼吸道感染、运动诱发及情绪波动等原因有关。

1、吸入性糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物可减轻气道炎症，适用于持续性哮喘患儿。使用后可能出现声音嘶哑或口腔念珠菌感染，需配合储雾罐并漱口以减少副作用。

2、支气管扩张剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂能快速缓解支气管痉挛，用于急性发作期。过量使用可能导致心悸或震颤，建议家长记录发作频率以调整用药方案。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断炎症介质改善症状，尤其适用于过敏性哮喘合并过敏性鼻炎的患儿。需每日固定时间服用，服药期间注意观察是否出现嗜睡或兴奋等异常反应。

4、抗过敏药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂可控制过敏原诱发的症状，适合花粉季节或接触宠物后使用。部分患儿可能出现口干或头痛，建议睡前服用以减轻不适感。

5、免疫调节剂

细菌溶解产物胶囊通过增强免疫功能减少感染诱发的发作，适用于反复呼吸道感染患儿。需连续服用3个月以上，期间避免与其他免疫抑制剂同用。

家长应保持患儿居住环境清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，避免接触毛绒玩具及二手烟。鼓励患儿进行游泳等耐力运动以增强肺功能，但冬季运动需佩戴口罩。记录哮喘日记包括发作时间、诱因及用药情况，每3个月复查肺功能。急性发作时保持坐位并使用急救药物，若呼吸频率超过30次/分钟或出现口唇发绀应立即就医。日常饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，避免食用含亚硫酸盐的加工食品。