肺大泡——肺脏吹出的“泡泡糖”！

肺大泡是指肺泡异常扩张形成的囊状结构，类似肺脏吹出的“泡泡糖”，多与慢性阻塞性肺疾病、肺气肿或先天因素有关。肺大泡可能无明显症状，也可能导致呼吸困难、反复感染甚至气胸等并发症。

1、慢性炎症刺激

长期吸烟或接触粉尘等有害物质会引发慢性支气管炎，炎症反复刺激导致肺泡壁破坏，多个肺泡融合形成肺大泡。患者常伴有咳嗽、咳痰等症状。需戒烟并避免二手烟，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物，严重时需手术切除。

2、肺气肿进展

肺气肿患者肺泡弹性纤维断裂，呼气时肺泡无法回缩，逐渐形成肺大泡。表现为活动后气短、桶状胸等。可进行缩唇呼吸训练，使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂，合并感染时需抗生素治疗。

3、先天发育异常

部分人群先天性肺泡壁结构薄弱，在肺部压力增高时易形成肺大泡，青年患者多见。平时可能无症状，但剧烈运动或气压变化可能诱发气胸。需避免潜水、高空作业等活动，突发胸痛需立即就医。

4、肺部感染后遗

重症肺炎或肺结核愈合后，局部肺组织纤维化牵拉周围肺泡，可能形成继发性肺大泡。患者多有发热、咳血病史。需定期复查胸部CT，预防呼吸道感染，可接种肺炎球菌疫苗。

5、创伤性肺损伤

胸部外伤或医源性操作可能导致肺泡破裂，气体进入肺间质形成肺大泡。常见于肋骨骨折后，可能伴随皮下气肿。急性期需卧床休息，严重者需胸腔闭式引流，后期通过呼吸康复训练改善肺功能。

肺大泡患者应戒烟并避免呼吸道刺激物，坚持腹式呼吸训练增强膈肌力量。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，适量补充维生素A和维生素E。避免剧烈运动、用力屏气等可能增加胸腔压力的行为，定期复查肺功能。若出现突发胸痛、呼吸困难需警惕气胸，立即就诊。