膀胱癌容易与哪些疾病相混淆

膀胱癌容易与膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺增生、肾盂肾炎、间质性膀胱炎等疾病相混淆。这些疾病可能出现血尿、排尿困难、尿频尿急等相似症状，需通过尿常规、超声、膀胱镜等检查鉴别。

膀胱炎是膀胱黏膜的炎症反应，常见于细菌感染，表现为排尿灼痛、下腹坠胀，尿液中可见白细胞增多。急性发作时可能伴随发热，但无肿块影像学表现。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，同时需增加饮水量。

泌尿系统结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜，引发突发性腰腹绞痛及肉眼血尿，与膀胱癌的持续性血尿不同。B超或CT可显示结石位置及大小，较小结石可通过排石颗粒、金钱草冲剂等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

前列腺增生多见于老年男性，因腺体压迫尿道导致排尿踌躇、尿线变细，严重时出现尿潴留。直肠指检可触及增大前列腺，前列腺特异性抗原检测有助于鉴别。可服用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊缓解症状，严重者需经尿道前列腺电切术。

肾盂肾炎除排尿症状外，多伴有腰部叩击痛及寒战高热，尿培养可检出致病菌。静脉肾盂造影可见肾盂变形，但无占位性病变。治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，配合三金片等中成药。

间质性膀胱炎属于慢性无菌性炎症，表现为膀胱区疼痛随尿液充盈加重，膀胱镜检查可见特征性黏膜出血点。治疗采用膀胱灌注二甲亚砜溶液，口服阿米替林片调节神经敏感度，需长期随访管理。

出现血尿或排尿异常时应尽早就诊，避免自行判断延误病情。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制辛辣刺激食物，戒烟并减少化工染料接触。40岁以上人群建议每年进行尿常规及泌尿系统超声筛查，有家族史者需提高警惕。