支气管扩张诊断方法
发布时间：2020-12-1026486次浏览
我们生活中出现的呼吸疾病有很多，但如果对其症状不够，所以容易出现错误的判断，导致疾病加重，生活中支气管扩张患者要注意了解支气管扩张支气管扩张疾病的伤害，患上支气管扩张要注意及时的诊断治疗，下面来了解一下支气管扩张诊断。
对于长期咳嗽、咳脓痰，并反复加重可有间断反复咯血史的患者，应考虑支气管扩张症的可能。胸部x 线平片显示“双轨征”、环状高密度影或囊样改变的征象，基本可做出支气管扩张症的临床诊断。对于可疑患者，胸部ct(尤其是hrct)是重要的无创性诊断手段之一。
实验室检查：痰涂片可见大量中性粒细胞。如涂片作革兰染色检查则可见相关的细菌，痰培养主要的致病菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，铜绿假单胞菌也为常见细菌。其他尚可见金黄葡萄球菌、厌氧菌和非结核分枝杆菌等。
1.x 线胸部平片 并非支气管扩张的特异检查方法。支气管扩张由于支气管壁慢性炎症引起管壁增厚及周围结缔组织增生所致，表现为病变区纹理增多、增粗、排列紊乱。若扩张的支气管内有分泌物潴留，则呈柱状增粗，较重的囊状支气管扩张在平片上可见沿支气管分布的卷发阴影，继发感染时卷发影中可见短小液平。由于支气管扩张常伴间质性炎症，因此在肺纹理增多的同时伴有网状改变。
2.支气管碘油造影 可确诊支气管扩张的严重程度，部位及范围，病变的类型，是诊断支气管扩张最重要的依据，对能否手术及切除的范围有肯定的意义。为了使造影满意及防止并发症的发生，要求造影时要有良好的麻醉效果，使病人能良好配合。支气管碘油造影虽可明确诊断，但对症状轻微不拟进行手术切除的患者，或估计病变严重，尤其双侧性的病例，心及心肺功能不全者，均不宜做支气管碘油造影，以免使病人承受不必要的痛苦和意外。
3.ct 扫描 近年来应用于临床的高分辨率ct 能较准确地诊断支气管扩张，有逐渐取代支气管造影的趋势，肺部ct 对不适合支气管造影的病人及临床症状典型，怀疑有双侧支气管扩张的病人，ct 检查可提供有无病变及病变的范围。
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支气管扩张不能吃哪些食品
支气管扩张不建议食用辛辣、刺激、油腻的食物，建议清淡饮食，避免病情加重。支气管扩张建议要清淡饮食，戒烟戒酒，或者食用辛辣刺激以及油腻的食物，避免油炸食品。平时应多补充一些膳食纤维，多吃新鲜的蔬菜和水果。日常应注意适当锻炼，养成良好生活习惯，有助于病情好转。支气管扩张的患者在生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯，避免刺激性食物，但是食物并不能作为治疗方法，必要时还需药物治疗，在医生指导下科学用药。
支气管扩张最佳治疗方法是什么
支气管扩张通常指支气管扩张症。支气管扩张症一般是遗传、感染、免疫缺陷等因素导致的，可引起慢性咳嗽、大量咳脓痰、反复咯血等症状。一般情况下，由于个体差异，不存在支气管扩张症最佳治疗方法。治疗支气管扩张，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行。具体分析如下：
支气管扩张如何检查
支气管扩张如何检查，支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
介入治疗支气管扩张
对于疾病的治疗方法是患者最为重视的，支气管扩张这个病也非常严重，但治疗的方法是根据病情来决定的，支气管扩张介入治疗是临床上常用的治疗方法之一，治疗效果理想，挽救了不少患者的性命，下面来了解一下介入治疗支气管扩张的方法。
支气管扩张的病因
临床上引起支气管扩张的疾病较多，与囊性肺纤维化有关，细菌病毒等感染后的并发症，还有病因不明导致支气管扩张。第一种，是与囊性肺纤维化有关的。第二种，是感染后并发症如结核、非典型分支杆菌、百日咳、细菌、病毒等感染之后引起继发性支气管扩张，也可以继发于免疫缺陷、粘液纤毛清除障碍、吸入性肺炎后气道吸入性损伤、变态反应性支气管肺曲霉菌、机械性支气管阻塞，如异物、狭窄、肿瘤、淋巴结阻塞、风湿病、胃食管返流症、炎症性肠病、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等，可以引起继发性支气管扩张，以及a1-糜蛋白缺乏、弥漫性泛细支气管炎、结节病、特发性肺纤维化及其他间质性肺炎、气道软骨发育不全、黄甲综合症。第三种，是特发性支气管扩张是指病因不明引起支气管扩张。支气管扩张是有多种原因引起，支气管扩张和与之相关的咳嗽咳痰和咯血的临床表现，名称来源于病理解剖。但临床特征具有一定的共性。支气管扩张可以是局限性的，仅涉及局部气道，也可以是弥漫性的涉及更广泛的病灶。
支气管扩张剂的作用有哪些
支气管扩张剂主要分为三大类，包括β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类。不同类型作用各异，但最主要的作用有降低微血管通透性、舒张支气管、强心、利尿。1、β2受体激动剂主要是通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面β2受体的作用，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管通透性，增加气道上皮纤毛的摆动，以缓解哮喘症状。2、抗胆碱药物可以阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱起效也缓慢，但长期运用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。3、茶碱类具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
支气管扩张症中医怎么治疗
中医主要是通过疏风清热，宣肺止咳，清肺化痰，发淤消肿，燥湿化痰，理气止咳，清肝泻火，化痰凝络，益气养阴，润肺化痰，补肺健脾，益气化痰等方子进行支气管扩张治疗。支气管扩张症的治疗主要还是以西医治疗为主，中医治疗辅助支气管扩张症。首先是针对引起支气管扩张的病因进行治疗，其次患者如果出现了咳嗽咳痰，痰液不易引流，可建议患者进行体位引流，以及服用一些化痰促进痰液排泄的药物；对于支气管扩张患者容易反复的肺部感染，可以在感染期就需要加入一些抗生素进行治疗，但是支气管扩张的患者容易合并一些耐药菌，感染在治疗的时间上比一般肺炎治疗的时间要长。另外，对于支气管扩张的患者往往合并咯血，如果是痰中带血，少量的出血，可以使用云南白药等止血药治疗。如果是大量的咯血者，咯血量比较多，需要到医院进行静脉止血治疗。
支扩伴感染需要治多久
支气管扩张伴随一般感染需要治疗7到14天。治疗支气管扩张需要先治疗其基础性疾病，如支气管扩张伴活动性肺结核，应该积极针对病因进行抗结核治疗，再是控制感染比较关键，如果出现痰量增多及脓性成分增加，急性感染的症状较明显时，需要应用抗生素治疗，但在开始时，常需给予经验性的治疗，如给予氨苄西林，阿莫西林，或头孢菌素等药物，如果存在铜绿假单胞杆菌感染时，可以选择喹诺酮类药物进行治疗，一般的感染是可以治好的，对于慢性咳脓痰患者，除使用短程抗生素外，还可以使用长时间的抗生素，如口服阿莫西林等进行抗感染治疗。支气管扩张的主要病因是支气管肺组织的感染和支气管的堵塞，支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，大量的浓痰，反复的肺部感染等。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大，咳血，出现全身表现。一、痰量比较大，一天咳到几百毫升；并且痰液静置后，可以看到分层的现象，上面是泡沫，中间是浓痰，底层是坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血，因为支气管管壁的扩张，导致周围的支气管动脉迂曲增粗，咳血没有规律，当累及小动脉时，会咳出整口的鲜血痰；累及大动脉，出现大咳血，甚至造成患者的死亡；当患者出现咳血，特别是反复咯血，建议做支气管动脉的栓塞，防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现，乏力，机体营养状态差，消瘦，还会出现胸闷气短，呼吸困难，发展到后期，可能会累积心脏，导致肺心病，呼衰。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说，做好排痰，非常重要。针对排痰，实际上有两类的方法，第一类是患者通过药物治疗，进行排痰。第二类是患者通过物理治疗，进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法，有中药治疗，以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物，比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法，可以帮助患者排出痰液，例如体位引流，就是让患处病变部位在高处，就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位，把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽，以及呼吸锻炼等，对于痰液较多的患者，可以每天进行多次的体位引流，以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法，有利于痰液的排出。在医院里，还可以用一些雾化提高气道的湿度，利于痰液的排出。
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支气管扩张吃中药能治愈吗
支气管扩张是一个不能治愈的疾病，但是可以控制病情的发展，能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性疾病。吃中药治疗支气管扩张，可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状，可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形，而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道，由于病变的破坏，已经发生变形，所以无论服用什么药物，也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人，在平时要注意预防感冒，同时，可以服用一些药物等进行调理，降低支气管炎的发病率。而且，要积极的参加一些体育锻炼。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重，要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎，就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方，就会加重支气管扩张病情的进展。所以，针对这种情况，患者需要及时就医，及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗，再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者双黄连口服液进行医治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意积极锻炼身体，增强机体的免疫力，还要注意多休息，减少体力消耗。患者平时要多喝开水，避免受凉，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说，做好一些日常生活的调理，非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰，要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身，是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人，气道会处于一种慢性感染的状态，因此，患者的气道分泌物，可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰，能够减轻患者肺内细菌的负荷量，可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位，进行排痰，还要注意加强营养，因为慢性感染性的疾病，是一个消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照医嘱服用药物，或者是进行物理治疗，充分排出肺内痰液；多饮水有助于痰液稀释，并容易咳出；患者应该根据自身的能力，参加运动；采取多种措施，以避免肺部感染。
