跟骨骨髓炎有哪些早期症状

跟骨骨髓炎的早期症状主要有局部红肿热痛、活动受限、低热乏力、皮肤破溃渗液、跛行等。跟骨骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血液循环障碍等因素引起，可通过药物治疗、手术清创等方式干预。

1、局部红肿热痛

早期跟骨骨髓炎患者常出现足跟部皮肤发红、肿胀，触摸时有明显发热感和压痛。症状多由金黄色葡萄球菌等病原体侵袭骨组织引发炎症反应导致。患者可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。家长需注意观察儿童足部皮肤变化，避免挤压患处。

2、活动受限

由于炎症刺激和疼痛反射，患者会出现踝关节背屈跖屈困难、无法正常负重行走等症状。这与炎性物质刺激周围神经及肌肉保护性痉挛有关。急性期建议使用拐杖辅助活动，遵医嘱服用塞来昔布胶囊减轻关节僵硬，同时进行踝泵运动防止肌肉萎缩。

3、低热乏力

约半数患者早期会出现体温波动在37.5-38.5℃之间的低热，伴随食欲减退、精神萎靡等全身症状。此为细菌毒素入血引发的全身炎症反应。需监测体温变化，使用对乙酰氨基酚片退热，配合阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。家长应保证患儿充足休息和水分摄入。

4、皮肤破溃渗液

当感染穿透骨皮质形成窦道时，足跟部皮肤可能出现黄色脓性分泌物渗出，创面周围伴有恶臭。常见于糖尿病足合并骨髓炎患者。需每日用碘伏消毒液清洗创面，外敷莫匹罗星软膏，严重者需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

5、跛行

患者因疼痛回避患肢负重，表现为步态不对称的拖行或跳跃式行走。长期跛行可能继发脊柱代偿性侧弯。急性期建议使用足踝支具固定，疼痛缓解后逐步进行踝关节活动度训练，可配合超声波等物理治疗促进炎症吸收。

跟骨骨髓炎患者日常应保持患肢抬高促进静脉回流，选择宽松透气的鞋袜减少摩擦。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入，补充维生素C促进组织修复。避免赤足行走以防外伤，糖尿病患者需严格控糖。若出现持续高热、脓液增多等病情进展表现，须立即复查血常规及影像学检查，必要时进行病灶清除手术。