跟骨骨髓炎有什么症状

跟骨骨髓炎的症状主要有局部红肿热痛、活动受限、皮肤破溃流脓、发热寒战、骨质破坏等。跟骨骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血液循环障碍等因素引起，可能伴随骨质坏死、关节功能障碍等并发症。

1、局部红肿热痛

跟骨骨髓炎早期表现为足跟部皮肤发红、肿胀，触摸时有明显发热感和压痛。疼痛在负重或活动时加重，夜间可能持续存在。这种炎症反应与细菌感染刺激局部组织释放炎性介质有关。患者需避免患肢负重，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状，严重时需静脉注射头孢呋辛钠注射液控制感染。

2、活动受限

由于炎症和疼痛刺激，患者常出现踝关节和足部活动障碍，表现为行走困难或跛行。长期制动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。发病期间建议使用拐杖辅助行走，急性期过后可在医生指导下进行踝泵运动、足趾抓握训练等康复锻炼，必要时配合双氯芬酸钠肠溶片减轻关节炎症。

3、皮肤破溃流脓

病情进展后局部可能形成脓肿，皮肤出现窦道并排出黄白色脓液，创面常有坏死组织。这种情况提示感染未得到有效控制，需及时进行脓液细菌培养。治疗需彻底清创，配合敏感抗生素如盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，慢性溃疡可外用莫匹罗星软膏预防继发感染。

4、发热寒战

当感染扩散引起全身炎症反应时，患者会出现体温升高至38℃以上，伴随畏寒、乏力等中毒症状。血常规检查可见白细胞计数明显增高。此时需住院治疗，静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，同时进行补液和物理降温等对症处理。

5、骨质破坏

X线或CT检查可见跟骨骨质密度不均，出现虫蚀样破坏或死骨形成。晚期可能导致病理性骨折或骨缺损。除抗感染治疗外，严重者需手术清除坏死骨组织，植入抗生素骨水泥链珠，必要时行跟骨部分切除术。术后需长期服用阿仑膦酸钠片促进骨修复。

跟骨骨髓炎患者应保持患肢抬高休息，每日用生理盐水清洁创面并更换敷料。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进组织修复。避免吸烟饮酒以免影响血液循环。定期复查血常规、炎症指标及影像学检查，观察骨质愈合情况。若出现疼痛加剧或新发发热应及时复诊调整治疗方案。