饮酒后呕吐吐血怎么回事

饮酒后呕吐吐血可能与急性胃黏膜损伤、胃食管反流病、消化性溃疡、食管贲门黏膜撕裂综合征、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂等因素有关，需立即就医排查出血原因。

1、急性胃黏膜损伤

酒精直接刺激胃黏膜导致充血水肿，严重时可引发表浅糜烂出血。典型表现为呕吐物混有鲜红色血丝或咖啡渣样物，可能伴随上腹灼痛。需禁食并使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

2、胃食管反流病

酒精松弛食管下括约肌诱发反流，胃酸腐蚀食管黏膜可造成出血。常见胸骨后疼痛伴呕血，呕吐物常带酸味。建议使用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗。

3、消化性溃疡

原有溃疡者在酒精刺激下易发生血管破裂，表现为呕血伴黑便，出血量大时呕吐物呈暗红色。需急诊胃镜下止血，后续服用雷贝拉唑钠肠溶片和胶体果胶铋胶囊。

4、食管贲门黏膜撕裂

剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂，出血多为鲜红色且量较大。需静脉滴注注射用生长抑素，必要时内镜下钛夹止血。

5、静脉曲张破裂

肝硬化患者饮酒后门静脉压力骤增，曲张静脉破裂可出现喷射状呕血。需紧急三腔二囊管压迫止血，并输注注射用特利加压素控制出血。

出现呕血后应立即禁食禁水，保持侧卧位防止误吸，记录呕血量及颜色特征。后续治疗期间需严格戒酒，避免辛辣粗糙食物，选择米汤、藕粉等流质饮食逐步过渡。恢复期可适量补充维生素B族和优质蛋白，但所有药物使用均需经消化内科医生评估，禁止自行服用止血或抑酸药物。建议完善胃镜、肝功能等检查明确基础疾病，长期随访管理。