甲下淤血要警惕哪四种病

甲下淤血可能与外伤、甲癣、银屑病、黑色素瘤等疾病有关。甲下淤血通常表现为指甲下方出现紫红色或黑褐色斑块，可能伴有疼痛或指甲变形。

1、外伤

外力撞击或挤压指甲可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。常见于手指被门夹伤、重物砸伤等情况。轻微外伤引起的淤血通常无需特殊处理，随着指甲生长会逐渐消失。若淤血范围较大或伴随剧烈疼痛，可冷敷缓解肿胀，必要时需就医排除甲床撕裂。

2、甲癣

真菌感染引起的甲癣可能导致甲板增厚、分层，进而造成甲下组织脆弱易出血。患者常伴有指甲发黄、质地脆裂等症状。确诊需通过真菌镜检，治疗可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需口服特比萘芬片。

3、银屑病

银屑病累及甲床时可能引起甲下点状出血或片状淤血，同时可见甲板凹陷、甲剥离等特征性改变。该病属于慢性炎症性疾病，需通过皮肤科检查确诊。治疗包括局部涂抹卡泊三醇软膏、他克莫司软膏，或配合窄谱中波紫外线光疗。

4、黑色素瘤

甲下黑色素瘤早期可表现为甲板下纵向黑褐色条纹，后期可能扩散形成不规则淤血样改变。这种恶性病变多见于拇指和脚趾，需通过皮肤镜及病理活检确诊。确诊后需根据分期选择扩大切除术、淋巴结清扫或靶向治疗。

出现甲下淤血时应避免自行挑破或修剪患处，保持手足清洁干燥，减少化学刺激。建议选择宽松透气的鞋袜，避免指甲反复受伤。长期不消退的淤血、快速扩大的色斑或伴随指甲明显变形时，应及时到皮肤科或手足外科就诊，通过皮肤镜、影像学等检查明确病因。日常注意观察指甲颜色和形态变化，控制基础疾病有助于预防病理性甲下出血。