后背肩胛骨处疼痛什么原因

后背肩胛骨处疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病或心绞痛等因素有关。建议根据伴随症状初步判断原因，并及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损性疼痛，常见于伏案工作、搬运重物后。疼痛多为酸胀感，活动时加重，热敷和休息后可缓解。建议调整坐姿，避免长时间低头，适当进行肩背部拉伸运动。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起放射性肩胛区疼痛，常伴有颈部僵硬、手臂麻木。可能与长期低头、颈椎外伤等因素有关。可通过颈椎牵引、理疗改善症状，严重时需遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。

3、肩周炎

肩关节周围组织炎症可导致肩胛骨周围牵涉痛，表现为夜间痛醒、活动受限。50岁左右人群高发，可能与糖尿病、甲状腺疾病相关。建议在医生指导下进行关节功能锻炼，配合双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等抗炎药物。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时可能出现右侧肩胛下角放射性疼痛，多伴随右上腹绞痛、恶心呕吐。高脂饮食后易诱发，需通过超声检查确诊。急性发作期需禁食，使用消旋山莨菪碱注射液、头孢呋辛酯片等药物，必要时手术治疗。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左侧肩胛区压榨性疼痛，常伴有胸闷、气短。高血压、高血脂患者需警惕，应立即舌下含服硝酸甘油片并急诊就医。确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物，工作间隙可做扩胸运动放松肩背肌肉。睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部悬空。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现发热、胸痛、呼吸困难等警示症状，须立即就医排查严重疾病。饮食上减少高脂食物摄入，戒烟限酒，肥胖者需控制体重以减轻脊柱负荷。