化疗后便血怎么处理

化疗后便血可通过调整饮食、保持局部清洁、使用止血药物、补充铁剂、就医检查等方式处理。化疗后便血可能与药物副作用、胃肠黏膜损伤、血小板减少、痔疮加重、肠道感染等原因有关。

1、调整饮食

化疗后出现便血需避免辛辣刺激食物，选择易消化软食如米粥、面条，减少膳食纤维摄入以降低肠道刺激。可适量增加富含维生素K的菠菜、西蓝花等深绿色蔬菜，有助于凝血功能恢复。每日分次少量饮水保持肠道湿润，避免大便干硬加重出血。

2、保持局部清洁

每次排便后建议用温水清洗会阴部，使用无酒精湿巾轻柔擦拭。若存在痔疮脱出需及时手法复位，局部可垫棉质软垫减少摩擦。避免久坐或用力排便，必要时使用开塞露辅助通便，但禁止长期依赖刺激性泻药。

3、使用止血药物

遵医嘱可使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、氨甲环酸片等止血药物。云南白药胶囊能收缩血管促进血小板聚集，肾上腺色腙片可增强毛细血管抵抗力，氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血。用药期间需监测凝血功能变化。

4、补充铁剂

长期便血可能导致缺铁性贫血，可遵医嘱补充多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。服用铁剂需配合维生素C促进吸收，避免与钙剂、浓茶同服影响药效。用药后可能出现黑便属正常现象。

5、就医检查

若便血持续超过3天或伴随头晕、心悸等贫血症状，需及时进行血常规、凝血功能、肠镜等检查排除肠道溃疡、肿瘤等病变。血小板计数低于50×10⁹/L时需输注血小板悬液，严重出血可采用内镜下止血或血管介入治疗。

化疗患者日常应记录便血次数、颜色及量，避免剧烈运动导致腹压增高。保持每日2000毫升饮水量，适当食用蒸苹果、香蕉等缓泻食物预防便秘。治疗期间每周监测血常规，出现鲜红色血便或柏油样便立即就诊。家属需协助观察患者面色、脉搏等生命体征，备齐医保资料便于紧急住院治疗。