痛经是怎么治疗

痛经可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、放置宫内节育器、手术治疗等方式治疗。痛经通常与前列腺素分泌增多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等因素有关。

一、调整生活方式

调整生活方式有助于缓解原发性痛经，例如保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动，如散步、瑜伽或慢跑，可以促进血液循环并减轻疼痛感。饮食方面需注意营养均衡，避免食用生冷、辛辣刺激的食物，月经期间可以饮用红糖姜茶等温热饮品。注意腹部保暖，使用热水袋热敷下腹部也能帮助放松肌肉并缓解不适。

二、物理治疗

物理治疗适用于轻中度痛经，常用方法包括局部热敷，将热水袋或暖宝宝放置于下腹部，每次持续15至30分钟。适当按摩腹部，以顺时针方向轻柔按压，有助于促进局部血液循环并减轻痉挛。中医针灸或艾灸特定穴位，如关元穴、三阴交穴，能够调和气血并缓解疼痛症状。这些方法操作简便且安全性较高，可以作为辅助治疗手段。

三、药物治疗

药物治疗主要针对前列腺素分泌增多引起的痛经，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻子宫平滑肌痉挛，从而缓解疼痛。严重痛经者可遵医嘱使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片，通过调节激素水平抑制排卵并减少月经量。药物治疗需在医生指导下进行，避免长期自行用药。

四、放置宫内节育器

放置含左炔诺孕酮的宫内节育器适用于子宫腺肌病相关的痛经，该装置能持续释放孕激素，使子宫内膜萎缩并减少月经量和疼痛。放置前需经专业医生评估适应症，排除禁忌症如生殖道感染或子宫畸形。放置后可能出现不规则出血等副作用，通常2至3个月内会逐渐减轻，需定期复查确保位置正常。

五、手术治疗

手术治疗主要用于药物治疗无效的严重痛经，例如子宫内膜异位症患者可采用腹腔镜下病灶切除术，切除异位内膜组织并恢复盆腔解剖结构。子宫腺肌病若药物治疗效果不佳，可考虑子宫动脉栓塞术或高强度聚焦超声治疗，严重者可行子宫切除术。手术方案需根据患者年龄、生育需求和病变程度个体化制定，术后需配合药物预防复发。

痛经患者日常应注意记录月经周期和疼痛程度，便于医生诊断和治疗调整。保持均衡饮食，适量增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类，有助于抗炎镇痛。规律进行适度运动如游泳或太极拳，能增强体质并改善盆腔血液循环。避免经期剧烈运动和冷水刺激，穿着宽松衣物减少腹部压迫。若疼痛持续加重或伴有发热等异常症状，应及时就医排查继发性痛经原因，遵医嘱进行规范治疗并定期复查。