长了智齿需不需要拔掉

智齿是否需要拔除需根据智齿的生长情况决定，多数情况下不需要拔除，少数情况下建议拔除。

智齿位置端正、完全萌出且与对颌牙齿形成良好咬合关系时，通常不需要拔除。这类智齿能够正常参与咀嚼功能，与邻牙关系和谐，没有食物嵌塞或清洁困难的问题。口腔卫生维护良好，没有发生龋坏或牙周炎症，可以长期保留在口腔中发挥功能。定期进行口腔检查，通过X线片观察智齿及周围牙槽骨的健康状况即可。

智齿萌出位置不正，如水平阻生、倾斜阻生或仅部分萌出时，通常建议拔除。这种阻生智齿容易与邻牙之间形成难以清洁的间隙，导致食物残渣滞留，引发智齿本身或第二磨牙的龋坏。阻生智齿还可能持续挤压邻牙，导致邻牙牙根吸收或牙齿排列拥挤。部分萌出的智齿，其表面覆盖的牙龈瓣下方易滋生细菌，反复引起智齿冠周炎，表现为局部红肿、疼痛甚至张口受限。对于已经发生严重龋坏、引发牙源性囊肿或肿瘤，或因正畸治疗需要创造空间的智齿，也建议拔除。

是否拔除智齿应由口腔科医生通过临床检查和X线片评估后决定。如果智齿没有任何症状且位置良好，可以保留并注意日常清洁。如果出现反复肿痛、邻牙损坏或医生评估存在潜在风险，则建议考虑拔除。拔除智齿是一项常规口腔手术，选择经验丰富的医生在规范的无菌条件下操作，可以有效控制术后疼痛、肿胀和感染等并发症风险。