什么样的牙根不需要拔掉

牙根不需要拔除的情况主要有牙根稳固无病变、牙根可保留用于修复、牙根周围组织健康、牙根长度足够支撑修复体、牙根无感染或炎症等。

1、牙根稳固无病变

牙根若稳固且无龋坏、折裂等结构性损伤，通常无需拔除。这类牙根能维持牙槽骨高度，避免邻牙移位。临床检查可通过牙周探诊和影像学评估其稳定性，若牙周袋深度正常且根尖无阴影，可考虑保留。

2、牙根可保留用于修复

残根残冠经完善根管治疗后，可作为桩核冠修复的基础。保留牙根能减少种植或桥体修复的创伤，尤其对于咬合力较大的后牙区。需评估牙根长度是否大于冠根比1：1，且根管通畅度满足治疗要求。

3、牙根周围组织健康

牙根周围牙槽骨吸收不超过根长1/3，且无根尖周炎、牙周脓肿等病变时，保留价值较高。健康牙周膜能提供生理性缓冲，通过牙周夹板固定可改善松动牙的预后。

4、牙根长度足够支撑修复体

剩余牙根长度需至少8-10毫米才能保证修复体固位力。前牙区要求相对较低，但后牙区需考虑咬合负荷。锥形束CT可精准测量根长及骨量，为修复方案提供依据。

5、牙根无感染或炎症

无急性根尖周炎、根折伴感染或牙内吸收的牙根可尝试保守治疗。通过根管消毒、钙化桥形成等技术控制感染后，配合定期复查可长期维持功能。

对于保留的牙根，日常需使用软毛牙刷清洁龈缘，配合牙线及冲牙器维护根面卫生；避免咬硬物防止折裂，每3-6个月进行专业牙周检查；修复体出现松动或不适需及时就诊，必要时补充根管治疗或调整咬合。吸烟者应戒烟以减少牙周炎复发风险，糖尿病患者需加强血糖控制以保障牙周组织愈合能力。