急性再生障碍性贫血怎么治疗

急性再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗、雄激素治疗、中医辅助治疗等方式治疗。急性再生障碍性贫血通常由化学毒物接触、电离辐射、病毒感染、药物因素、免疫异常等原因引起。

1、免疫抑制治疗

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊是常用方案，适用于无合适供体的患者。该疗法通过抑制异常免疫反应改善骨髓造血功能，治疗期间需监测肝肾功能及血药浓度。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可用于急性期免疫调节，但需警惕感染风险。

2、造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植是根治手段，适用于年轻且有HLA相合供者的患者。移植前需进行全身照射或注射用白消安等预处理，术后需长期使用他克莫司胶囊预防移植物抗宿主病。移植成功率与患者年龄、疾病状态密切相关。

3、支持治疗

成分输血是维持生命的重要措施，血红蛋白低于60g/L需输注去白细胞悬浮红细胞，血小板低于20×10⁹/L需输注机采血小板。注射用重组人粒细胞集落刺激因子可用于提升中性粒细胞，降低感染风险。所有血制品均需经辐照处理。

4、雄激素治疗

司坦唑醇片可刺激残余造血干细胞增殖，多用于老年患者或移植前的过渡治疗。用药期间需定期检查肝功能，可能出现声音嘶哑、多毛等副作用。该药物需配合十一酸睾酮软胶囊使用，疗程不少于6个月。

5、中医辅助治疗

复方皂矾丸联合参芪十一味颗粒可改善造血微环境，减轻西药毒副作用。中医辨证多采用补肾填精法，常用熟地黄、鹿角胶等药材。治疗期间需忌食生冷，配合艾灸足三里等穴位增强疗效。

患者需居住层流病房预防感染，进食高压灭菌饮食，避免剧烈活动引发出血。建议每周监测血常规，出现发热、皮肤瘀斑等症状立即就医。治疗期间保持口腔清洁，使用软毛牙刷，禁止接种活疫苗。家属应做好心理疏导，帮助患者坚持长期规范治疗。