支气管哮喘如何诊治

支气管哮喘可通过避免诱因、药物治疗、免疫治疗、氧疗、手术治疗等方式诊治。支气管哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、情绪波动等原因引起。

1、避免诱因

支气管哮喘患者应避免接触已知过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。避免吸烟及二手烟暴露，远离空气污染严重区域。寒冷天气注意保暖，佩戴口罩减少冷空气刺激。剧烈运动前做好热身，选择游泳等低强度运动。

2、药物治疗

支气管哮喘常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等。控制类药物需长期规律使用，缓解类药物在急性发作时按需使用。吸入给药能直接作用于气道，全身副作用较小。使用吸入装置后需漱口，防止口腔真菌感染。药物调整需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。

3、免疫治疗

对于明确过敏原且无法完全避免的患者，可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物剂量，诱导免疫耐受。治疗周期较长，需要坚持3-5年。治疗期间可能出现局部或全身过敏反应，需在专业医疗机构监测下进行。儿童患者治疗效果优于成人，早期干预有助于改变疾病进程。

4、氧疗

急性重度发作时可给予氧疗，维持血氧饱和度在正常范围。通过鼻导管或面罩吸氧，流量根据病情调整。氧疗期间密切监测生命体征，警惕二氧化碳潴留。家庭氧疗需配备氧气浓度监测仪，避免长期高浓度吸氧导致氧中毒。合并慢性阻塞性肺疾病患者需严格控制吸氧流量。

5、手术治疗

难治性哮喘可考虑支气管热成形术，通过射频消融减少气道平滑肌。术后需要继续药物治疗，定期随访评估疗效。手术适应证需严格评估，包括肺功能检查、气道高反应性测试等。围手术期需加强哮喘控制，预防支气管痉挛等并发症。术后康复期需避免呼吸道感染，循序渐进恢复活动。

支气管哮喘患者应建立规范的自我管理计划，记录症状变化和用药情况。均衡饮食，适量补充维生素D和抗氧化营养素。保持适度运动，增强心肺功能。定期复查肺功能，及时调整治疗方案。随身携带急救药物，掌握急性发作处理流程。保持情绪稳定，避免过度焦虑。与医生保持良好沟通，共同制定个体化治疗目标。