感冒咳嗽黄痰，别让小病变成大麻烦!

感冒咳嗽黄痰可能是感冒合并细菌感染、急性支气管炎、肺炎等疾病的表现，需要警惕病情加重。

一、感冒合并细菌感染

感冒后出现黄痰，常提示在病毒感染基础上继发了细菌感染。感冒病毒损伤上呼吸道黏膜后，局部防御能力下降，可能导致细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等乘虚而入，引起继发性细菌感染。此时咳嗽症状可能加重，痰液由清稀转为黄稠。治疗上应在医生指导下使用抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟片或左氧氟沙星片等。同时需注意休息，多饮水，帮助痰液稀释排出。

二、急性支气管炎

急性支气管炎是支气管黏膜的急性炎症，常由病毒或细菌感染引起。当病原体侵袭支气管时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，并伴有大量中性粒细胞浸润，导致咳出黄脓痰。患者常伴有咳嗽、胸骨后不适等症状。治疗需针对病因，细菌感染时可遵医嘱使用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物，并配合使用盐酸氨溴索口服溶液等化痰药，促进痰液排出，缓解咳嗽。

三、肺炎

肺炎是肺实质的炎症，可由细菌、病毒等病原体引起。当炎症累及肺泡和肺间质，炎性渗出物中含有大量脓细胞和坏死组织，即可形成黄痰。除咳嗽咳黄痰外，患者常伴有发热、胸痛、呼吸困难等表现。肺炎属于较严重的下呼吸道感染，需及时就医，明确病原体。治疗需在医生指导下使用敏感的抗菌药物，如注射用头孢曲松钠、莫西沙星片等，并可能需要配合吸氧、化痰等支持治疗。

四、鼻窦炎

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，感冒是常见诱因。鼻窦内产生的脓性分泌物可经鼻后孔倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽，咳出的痰液常为黄脓性。患者可能同时有鼻塞、头痛、面部胀痛等症状。治疗需控制鼻窦感染，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，并使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

五、慢性阻塞性肺疾病急性加重

对于本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者，感冒是导致其急性加重的重要诱因。急性加重时，气道炎症加剧，痰液分泌增多且变得黏稠，颜色可转为黄色或绿色。患者咳嗽、咳痰、气短症状会显著加重。此时需积极就医，在医生指导下调整治疗方案，通常需要增加支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂的使用，并可能需要短期使用口服糖皮质激素如泼尼松片，以及针对感染的抗生素治疗。

当出现感冒咳嗽伴黄痰时，切不可掉以轻心，应密切观察症状变化。建议保证充足的休息，避免劳累，多饮温水有助于稀释痰液。饮食宜清淡、易消化，可适当食用梨、白萝卜等有助于润肺化痰的食物，避免辛辣、油腻及过甜食物刺激呼吸道。保持室内空气流通，湿度适宜。如果黄痰量多、黏稠不易咳出，或伴有持续发热、胸痛、呼吸困难、精神萎靡等症状，提示感染可能加重或向下呼吸道蔓延，应立即就医，进行血常规、胸部X光等检查，明确诊断并在医生指导下进行规范治疗，防止小病拖成肺炎等更严重的并发症。