孩子发生高热惊厥如何处理？

孩子发生高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、物理降温、记录发作时间、及时就医等方式处理。高热惊厥通常由感染发热、神经系统发育不完善、遗传因素、电解质紊乱、脑部异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即解开患儿衣领，清除口鼻分泌物，避免呕吐物阻塞气道。家长需用软布包裹压舌板或勺柄垫于上下磨牙间，防止舌咬伤，但不可强行撬开紧闭的牙关。操作时避免用力过度导致二次伤害。

2、侧卧防窒息

将孩子置于稳定侧卧位，头部略后仰，这种体位有助于分泌物自然流出。家长需全程守护防止坠床，不可在惊厥发作时喂水或药物，避免误吸导致吸入性肺炎。抽搐期间禁止按压人中或摇晃身体。

3、物理降温

惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，水温控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷，以免寒战加重症状。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液等退热药，但需注意两次用药间隔不少于4小时。

4、记录发作时间

家长需准确记录抽搐开始和结束时间，观察眼球凝视方向、肢体抽动形式。若持续超过5分钟或24小时内反复发作，需立即送医。可用手机拍摄发作视频供医生参考，但不要因此延误送医时间。

5、及时就医

首次发作或伴随呕吐、意识障碍时需急诊处理。医生可能开具地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等止惊药物，或进行血常规、脑电图等检查。复杂性热性惊厥患儿需排除脑炎、癫痫等疾病，必要时进行腰椎穿刺或头颅影像学检查。

日常应避免过度包裹导致体温骤升，发热期间每2小时监测体温。既往有热性惊厥史的患儿在疫苗接种前需咨询医生，感冒发热时可预防性使用退热药。建议家长学习心肺复苏技能，家中常备退热贴和口服补液盐，避免患儿脱水诱发惊厥。恢复期保证充足睡眠，饮食选择易消化的米粥、面条等，避免剧烈运动加重脑缺氧。