脚关节疼痛怎么回事

脚关节疼痛可能由外伤、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。

1、外伤

脚关节受到撞击、扭伤或骨折可能导致局部肿胀疼痛，常伴随皮下淤血和活动受限。急性期需立即停止活动并冰敷，48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续或加重，需就医排除韧带撕裂或骨折，必要时使用支具固定。

2、骨关节炎

中老年人群多见，与关节软骨磨损退化有关，表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻但久行加重。X线可见关节间隙变窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电刺激治疗。

3、痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节腔，常见第一跖趾关节突发红肿热痛，疼痛常于夜间加剧。急性期需限制嘌呤摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期可服用非布司他片控制尿酸。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多累及手足小关节，呈对称性持续疼痛伴晨僵超过1小时。血清学检查类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片治疗，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。

5、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症反应，表现为关节肿胀积液和活动时摩擦感。超声检查可明确诊断。轻症可通过关节腔穿刺抽液缓解，反复发作需关节镜下滑膜切除术，术后配合超短波理疗促进恢复。

日常需避免长时间站立行走，选择软底缓冲性能好的鞋子，肥胖者应控制体重减轻关节负荷。发作期可抬高患肢促进静脉回流，饮食上痛风患者需限制动物内脏摄入，类风湿患者可适当补充ω-3脂肪酸。若疼痛持续不缓解或伴随发热等全身症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。