如何缓解膝关节骨性关节炎的疼痛

膝关节骨性关节炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解疼痛。膝关节骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、年龄增长等原因有关。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和关节僵硬。使用热水袋或热毛巾敷在膝关节周围，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。每次热敷时间控制在15-20分钟，每日可重复进行2-3次。热敷适合轻度疼痛或晨起关节僵硬时使用，但急性炎症期或关节红肿时应避免热敷。

2、药物治疗

药物治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症，也可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨。关节腔内注射玻璃酸钠可改善关节润滑功能。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需注意药物依赖风险。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

物理治疗包括超声波、微波、低频脉冲电刺激等方法，能减轻炎症反应和缓解疼痛。体外冲击波治疗可刺激组织修复，改善关节功能。水疗通过水的浮力减轻关节负重，同时利用水流按摩作用放松肌肉。物理治疗通常需要10-15次为一个疗程，需在专业康复师指导下进行。

4、运动康复

适度运动可增强膝关节周围肌肉力量，减轻关节负担。推荐进行直腿抬高、靠墙静蹲、游泳等低冲击运动。水中运动特别适合体重较大患者，水的浮力可减少关节压力。运动强度以不引起明显疼痛为宜，每次20-30分钟，每周3-5次。运动前后需做好热身和放松，避免突然增加运动量。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的重度患者，可考虑关节镜清理术去除游离体和病变滑膜。严重关节畸形和功能障碍者可能需要人工膝关节置换术。微创单髁置换术适用于局部关节面损伤患者。术后需进行系统康复训练，恢复关节活动度和肌肉力量。手术决策需综合评估患者年龄、日常活动需求和关节破坏程度。

膝关节骨性关节炎患者平时应注意控制体重，减轻关节负担。饮食上可多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等。避免长时间保持蹲跪姿势，上下楼梯时尽量使用扶手。选择合适的低跟软底鞋，必要时使用护膝或拐杖辅助行走。天气变化时注意膝关节保暖，防止受凉加重症状。定期复查并根据医生建议调整治疗方案。