两只手麻木怎么回事
两只手麻木可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B族缺乏、脑卒中等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、腕管综合征
腕管综合征是导致双手麻木的常见原因，可能与腕部长期重复性活动、腕部外伤后水肿等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、疼痛，夜间症状可能加重。治疗措施包括腕部制动休息，避免引起症状加重的动作；进行腕关节拉伸等康复训练；症状明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛，或使用甲钴胺片营养神经。对于保守治疗无效或出现肌肉萎缩的患者，可能需要考虑腕管松解术。
二、颈椎病
颈椎病，特别是神经根型颈椎病，可能因颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经根，导致上肢放射性疼痛和麻木，麻木感可能从颈部、肩部一直延伸到手指。治疗通常从非手术方法开始，包括纠正不良姿势、进行颈部肌肉力量训练、采用颈椎牵引；疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，或配合使用甲钴胺分散片、维生素B1片等神经营养药物。若神经压迫严重，经保守治疗无效，则可能需要考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。
三、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖可能损害周围神经，导致对称性的四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，通常从双脚开始，逐渐向上发展至双手，呈手套袜套样分布。治疗的核心是严格控制血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药物。针对神经病变本身，可遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等改善神经代谢的药物，以及普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等缓解神经病理性疼痛的药物。
四、维生素B族缺乏
长期饮食不均衡、胃肠道吸收功能障碍或长期饮酒，可能导致体内维生素B1、B6、B12等B族维生素缺乏，影响神经的正常功能，从而引起周围神经炎，表现为手脚对称性麻木、感觉减退、乏力等。治疗措施主要是补充缺乏的维生素，可遵医嘱口服复合维生素B片、维生素B1片、甲钴胺片等。同时，调整饮食结构，多摄入全谷物、瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等富含B族维生素的食物。对于因胃肠道疾病导致的吸收障碍，需积极治疗原发病。
五、脑卒中
脑卒中，包括脑梗死或脑出血，若病变累及大脑感觉中枢或相关神经通路，可能导致对侧肢体，包括双手的麻木、无力，常伴有口角歪斜、言语不清、行走不稳等症状。这是一种需要紧急处理的医疗状况。治疗需立即就医，根据卒中类型采取溶栓、取栓、控制颅内压或手术等紧急措施。病情稳定后，针对遗留的麻木等症状，需在康复医师指导下进行系统的感觉和运动功能康复训练，并遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或阿托伐他汀钙片等调脂稳定斑块药物以预防复发。
出现双手麻木症状时，首先应注意休息，避免长时间保持固定姿势或重复性手腕活动，工作间隙可适当活动手腕和颈部。注意观察麻木是否伴有疼痛、无力或其他症状，并记录其发生和加重的规律。饮食上保证营养均衡，适当增加富含B族维生素食物的摄入。若麻木症状持续不缓解、进行性加重、突发出现或伴有肢体无力、言语障碍等，必须立即就医，进行神经系统检查、肌电图、颈椎磁共振、血糖监测等，以明确病因，避免延误对脑卒中等严重疾病的诊治。切勿自行诊断或随意用药。
