血吸虫引起肝硬化

血吸虫感染引起的肝硬化属于寄生虫性肝纤维化疾病，需通过病原治疗和肝脏保护综合干预。主要措施包括吡喹酮杀虫、护肝药物应用、门脉高压控制、营养支持及并发症管理。

1、病原治疗

吡喹酮片是血吸虫病特效杀虫药，能杀灭成虫和虫卵。慢性期患者需按疗程规范用药，急性期需配合糖皮质激素缓解虫卵毒素反应。治疗期间需监测肝功能变化，重复给药需间隔4-6周。

2、护肝治疗

水飞蓟宾胶囊联合复方甘草酸苷片可减轻肝细胞炎症，多烯磷脂酰胆碱胶囊能修复肝细胞膜。出现黄疸时可加用熊去氧胆酸片促进胆汁排泄，需持续用药3-6个月延缓纤维化进展。

3、门脉高压管理

普萘洛尔片可降低门静脉压力，严重食管静脉曲张者需内镜下套扎治疗。顽固性腹水患者需限钠利尿，呋塞米片联合螺内酯片使用需监测电解质。脾功能亢进者需评估脾切除指征。

4、营养干预

每日蛋白摄入量需达1.2-1.5g/kg体重，以乳清蛋白粉和深海鱼为主。合并肝性脑病时应限制动物蛋白，改用支链氨基酸颗粒。同时补充维生素AD软胶囊和复合维生素B片纠正微量营养素缺乏。

5、并发症防治

自发性腹膜炎需用头孢曲松钠注射液，肝性脑病可用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。肝癌筛查需每6个月进行甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。终末期患者需评估肝移植可行性。

血吸虫性肝硬化患者应严格避免接触疫水，疫区居民每年需进行血清学筛查。饮食采用高热量低脂模式，烹饪方式以蒸煮为主，禁食生腌水产品。保持每日30分钟步行锻炼，但需避免剧烈运动导致食管静脉破裂。出现呕血、意识障碍等急症需立即就医，长期随访中应定期检测肝弹性值和Child-Pugh评分。