腰部牵引怎么做
腰部牵引可通过徒手牵引、器械牵引、重力牵引、悬吊牵引、水中牵引等方式进行。腰部牵引通常由腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、腰椎管狭窄、脊柱侧弯等原因引起。
1、徒手牵引
徒手牵引由专业康复师操作，通过手法拉伸腰部缓解肌肉痉挛。适用于急性腰扭伤或轻度腰椎间盘突出，能暂时减轻神经根压迫。操作时患者取俯卧位，治疗师双手握持患者踝部缓慢牵拉，配合腰部旋转手法效果更佳。需注意避免暴力牵引导致软组织损伤。
2、器械牵引
器械牵引利用电动牵引床进行定量牵拉，牵引力通常设定为体重的三分之一至二分之一。适用于中度腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，每次持续20-30分钟。治疗时需保持髋膝关节屈曲位减轻腰椎压力，结束后需卧床休息1小时。禁忌用于严重骨质疏松或腰椎滑脱患者。
3、重力牵引
重力牵引通过骨盆带固定身体下段，利用上半身自重产生牵引力。适合家庭使用的简易方法，每日可进行2-3次，每次10-15分钟。需在硬板床上操作并将床尾抬高30度，牵引过程中出现下肢麻木需立即停止。对腰椎失稳者可能加重病情。
4、悬吊牵引
悬吊牵引采用绳索将患者腰部悬空，通过调节倾斜角度控制牵引力度。常用于脊柱侧弯矫正训练，能改善椎间隙不对称压力。治疗需配合呼吸训练和核心肌群激活，每周3次为宜。严重心血管疾病患者禁用该方式。
5、水中牵引
水中牵引借助浮力减轻体重负荷，在温水泳池中进行动态牵引。对腰椎管狭窄患者尤为适用，水温维持在32-34℃可放松肌肉。通过水中步行训练可增强牵引效果，每次训练不超过30分钟。需注意预防耳部进水引发感染。
进行腰部牵引期间应睡硬板床，避免久坐和腰部扭转动作。可配合热敷缓解牵引后的肌肉酸痛，每日热敷15-20分钟。建议加强腰背肌锻炼如五点支撑法，但急性期需暂停运动。若牵引后出现下肢无力或大小便障碍，应立即停止并就医检查。日常注意保持正确坐姿，搬重物时采用屈髋下蹲姿势，避免腰部突然发力。
