子宫内膜单纯性增生是什么

子宫内膜单纯性增生是指子宫内膜腺体和间质在雌激素长期刺激下发生的良性增生性病变，属于子宫内膜增生的一种常见类型。主要表现有月经周期紊乱、经期延长、经量增多等症状，可能与无排卵性异常子宫出血、内分泌失调、肥胖等因素有关。

1、无排卵性异常子宫出血

长期无排卵导致孕激素缺乏，子宫内膜仅受单一雌激素刺激而持续增生。患者可能出现不规则阴道流血、月经淋漓不尽等症状。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物转化内膜，必要时采用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节周期。

2、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可引起雌激素水平相对过高。常伴随痤疮、多毛、体重增加等表现。需通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，同时治疗原发病。

3、肥胖因素

脂肪组织中芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，导致雌激素水平升高。患者体重指数常超过28，腰臀比增大。建议通过饮食控制、有氧运动减轻体重，肥胖合并胰岛素抵抗者可联合使用盐酸吡格列酮片。

4、外源性雌激素影响

长期服用含雌激素的保健品或药物，或接触环境雌激素污染物。可能出现乳房胀痛、色素沉着等雌激素过量症状。需立即停用可疑制剂，必要时使用枸橼酸他莫昔芬片对抗雌激素作用。

5、遗传易感性

部分患者存在雌激素受体基因多态性，对雌激素敏感性增高。家族中常有月经不调、子宫肌瘤病史。这类患者需更严格监测内膜变化，可考虑周期性使用醋酸甲羟孕酮片预防复发。

日常需保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加西蓝花、豆制品等含植物雌激素调节成分的食物。每3-6个月复查超声监测内膜厚度，绝经后妇女出现异常出血应及时就诊。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病，降低子宫内膜病变风险。