慢性心肌炎怎么治

慢性心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，通常与病毒感染、自身免疫反应、药物毒性等因素有关，表现为心悸、胸闷、活动耐力下降等症状。

1、一般治疗

患者需限制体力活动，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量，戒烟戒酒。合并心力衰竭时需每日监测体重变化，睡眠时可抬高床头减轻夜间呼吸困难。

2、抗病毒治疗

明确由柯萨奇B组病毒等病原体引起时，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物。用药期间需定期复查肝功能，观察有无皮疹等过敏反应。

3、免疫调节治疗

对于自身免疫性心肌炎，可采用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制。治疗期间需预防感染，监测血压血糖变化，注意有无消化道出血倾向。

4、心力衰竭管理

出现心室收缩功能下降时，需使用酒石酸美托洛尔缓释片控制心率，联合螺内酯片减轻水钠潴留。严重者可静脉注射呋塞米注射液快速缓解症状。

5、器械支持治疗

终末期患者可考虑植入心脏再同步化治疗起搏器，合并恶性心律失常时需安装植入式心律转复除颤器。急性心源性休克需使用主动脉内球囊反搏维持循环。

慢性心肌炎患者需长期随访心电图和心脏超声，每3-6个月评估心功能分级。日常避免呼吸道感染诱发加重，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持情绪稳定，睡眠时可采用半卧位，出现下肢水肿需限制钠盐摄入。若出现夜间阵发性呼吸困难或持续心悸，应立即就医调整治疗方案。