上气道咳嗽综合征有什么特点

上气道咳嗽综合征的特点是咳嗽以白天为主、常伴鼻后滴流感、咽喉异物感、反复清嗓动作及鼻腔分泌物倒流。该综合征可能与鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、腺样体肥大、胃食管反流等因素有关。

1、咳嗽特点

咳嗽多为阵发性干咳或少量白黏痰，晨起及体位变化时加重，夜间平卧可能诱发。咳嗽由鼻咽部分泌物刺激咽喉部咳嗽感受器引起，使用抗组胺药或鼻用激素可能缓解症状。

2、鼻后滴流感

患者自觉有液体从鼻腔流向咽喉部，可能引发频繁吞咽动作。鼻内镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜呈鹅卵石样改变，鼻腔分泌物培养可能检出致病菌。

3、咽喉异物感

咽喉部持续存在黏着感或梗阻感，导致反复清嗓但无法缓解。喉镜检查可见杓间区黏膜充血，声带表面可能有黏液丝附着，需与反流性咽喉炎鉴别。

4、鼻腔症状

多数患者伴有鼻塞、流涕等鼻炎表现，前鼻镜检查可见下鼻甲肥大，鼻窦CT可能显示窦腔黏膜增厚。过敏性鼻炎患者鼻黏膜常呈苍白色水肿。

5、伴随体征

部分患者出现听力下降、耳闷胀感等咽鼓管功能障碍表现，儿童可能伴有睡眠打鼾。胃食管反流患者可伴反酸、烧心，24小时食管pH监测有助于确诊。

建议保持室内空气湿润，使用生理盐水鼻腔冲洗，避免接触冷空气及刺激性气体。睡眠时可抬高床头15-20度，减少鼻部分泌物倒流。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，合并胃食管反流者需控制晚餐进食量。适当进行有氧运动增强体质，但雾霾天气应减少户外活动。若症状持续2周以上或出现黄绿色脓涕、发热等情况，应及时至耳鼻喉科就诊。