什么是上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征是指因鼻咽部疾病导致分泌物倒流刺激咽喉引发的慢性咳嗽，常见于鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等上呼吸道疾病。

1、鼻炎相关咳嗽

过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者因鼻黏膜炎症产生大量分泌物，经后鼻孔滴漏至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。典型表现为晨起或体位变化时阵发性干咳，可伴有鼻痒、喷嚏。治疗需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻腔炎症，配合氯雷他定片抗过敏，必要时用生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物倒流。

2、鼻窦炎继发咳嗽

急性或慢性鼻窦炎产生的脓性分泌物经后鼻孔下流，刺激咽喉部黏膜引发咳嗽，常伴随黄绿色鼻涕、面部胀痛。需通过鼻窦CT明确诊断，使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

3、腺样体肥大刺激

儿童腺样体肥大会阻塞后鼻孔，使分泌物滞留并刺激咽喉，引发夜间平卧时加重的持续性咳嗽，可能伴有睡眠打鼾。确诊需鼻咽镜检查，轻症可用孟鲁司特钠咀嚼片减轻炎症，中重度需行腺样体切除术解除阻塞。

4、咽喉反流诱发

胃酸反流至咽喉部可造成局部黏膜炎症，增加咳嗽敏感性，表现为声嘶、咽部异物感伴干咳。建议睡前3小时禁食，抬高床头，使用艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

5、环境因素加重

干燥空气、粉尘或烟雾等环境刺激会加剧上气道黏膜炎症，导致咳嗽迁延不愈。建议保持室内湿度，避免接触刺激性气体，外出佩戴口罩，必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片稀释黏液。

患者应避免辛辣刺激性饮食，保持居室空气流通湿润，睡眠时适当垫高枕头减少分泌物倒流。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时进行鼻内镜、喉镜或24小时食管pH监测等专科检查。日常可练习腹式呼吸锻炼降低气道敏感性，用淡盐水漱口减少咽喉刺激。