吃东西呛到气管了怎么办

吃东西呛到气管可通过海姆立克急救法、背部叩击法、体位引流法、支气管镜取物术、药物治疗等方式处理。吃东西呛到气管通常由进食过快、吞咽功能失调、喉部肌肉松弛、神经系统疾病、食管狭窄等原因引起。

一、海姆立克急救法

海姆立克急救法适用于意识清醒的成人和儿童，施救者站在患者身后，双手环抱其上腹部，快速向内上方冲击，通过增大腹腔压力推动膈肌上移，从而产生人工咳嗽将异物排出。实施时需注意冲击力度，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。对于肥胖者或孕妇可采用胸部冲击法，双手置于胸骨下半段进行快速按压。

二、背部叩击法

背部叩击法适用于婴幼儿及俯卧位患者，使患者头低脚高俯卧于施救者前臂，用手固定其下颌角，另一手掌根在两侧肩胛骨之间快速叩击，利用震动使气管内异物松动。每次叩击后检查口腔是否有异物排出，重复操作5次后若未奏效应转为其他急救方式。操作时需保持患儿头部低于躯干以防异物深入。

三、体位引流法

体位引流法利用重力促使异物移动，根据气管解剖位置调整体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口朝下。配合深呼吸及有效咳嗽，每日进行2-4次，每次持续10-30分钟。适用于意识清晰且能配合指令的患者，对液态异物效果显著，固态异物需结合其他手法。

四、支气管镜取物术

支气管镜取物术需在医疗场所由专业医师操作，通过纤维支气管镜直视下取出深层气道异物。该操作可能引起喉头水肿或支气管痉挛，术后需监测血氧饱和度，必要时给予吸氧。对于植物性异物需彻底清除以防继发感染。

五、药物治疗

药物治疗主要针对呛咳后继发感染或炎症反应，需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、盐酸氨溴索口服溶液等药物。阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌感染引起的肺炎，左氧氟沙星片针对革兰阴性菌感染，盐酸氨溴索口服溶液可促进痰液溶解。使用药物前需明确过敏史，避免自行用药掩盖病情。

日常进食时应细嚼慢咽，避免边进食边说话或大笑，幼儿需将食物切成小块。有吞咽障碍的老年人可调整食物质地为糊状，神经系统疾病患者应进行吞咽功能训练。若经常发生呛咳需排查是否存在食管结构异常或神经肌肉疾病，定期进行呼吸功能锻炼有助于增强气道保护能力。出现持续咳嗽、发热、胸痛等症状时应及时就医检查。