肺血管堵塞怎么治疗
肺血管堵塞通常称为肺栓塞，治疗方式主要有抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗和康复护理。
一、抗凝治疗
抗凝治疗是肺血管堵塞的基础疗法，通过抑制血液凝固过程防止血栓进一步形成或扩大。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片和达比加群酯胶囊。华法林钠片作为传统口服抗凝药，需定期监测凝血指标调整剂量。利伐沙班片作为新型口服抗凝药，使用较为方便且无须频繁监测。达比加群酯胶囊同样为口服抗凝药，适用于非瓣膜性心房颤动患者的血栓预防。抗凝治疗适用于多数肺栓塞患者，尤其是低危或中危人群，需在医生指导下长期用药并注意出血风险。
二、溶栓治疗
溶栓治疗适用于高危肺栓塞患者，通过溶解已形成的血栓快速恢复肺部血流。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶和注射用瑞替普酶。注射用阿替普酶作为重组组织型纤溶酶原激活剂，能有效降解纤维蛋白血栓。注射用尿激酶可直接激活纤溶酶原促进血栓溶解。注射用瑞替普酶作为第三代溶栓药，具有半衰期长和给药方便的特点。溶栓治疗多用于出现低血压或休克等严重症状时，需在严密监护下短期使用以避免出血并发症。
三、介入治疗
介入治疗通过微创手术方式直接清除或粉碎肺动脉内血栓。常用技术包括导管定向溶栓术、血栓抽吸术和经皮机械取栓术。导管定向溶栓术将溶栓药物直接输注至血栓部位提高效率。血栓抽吸术通过特殊导管物理移除血栓减轻血管阻塞。经皮机械取栓术使用旋转装置粉碎血栓便于后续吸收。介入治疗适用于中高危患者或溶栓禁忌者，具有创伤小和恢复快的优势，需由专业团队在血管造影引导下操作。
四、手术治疗
手术治疗作为肺血管堵塞的最终手段，适用于生命体征不稳定或其他治疗无效的危重病例。常见术式包括肺动脉血栓切除术和体外膜肺氧合支持。肺动脉血栓切除术通过开胸手术直接取出肺动脉主干血栓，需在体外循环支持下进行。体外膜肺氧合可在手术期间提供临时心肺功能支持。手术治疗风险较高且恢复期长，仅用于溶栓或介入治疗失败的患者，术后需密切监护并配合抗凝治疗预防复发。
五、康复护理
康复护理贯穿肺血管堵塞治疗全过程，重点在于促进功能恢复和预防复发。措施包括循序渐进的体力活动、呼吸功能训练和生活方式调整。体力活动从床上被动运动逐步过渡到步行锻炼，改善心肺耐力。呼吸训练通过腹式呼吸和缩唇呼吸增强肺活量。生活方式调整涉及戒烟限酒和控制体重，同时穿着弹力袜预防下肢深静脉血栓。康复护理需长期坚持并结合定期随访，有助于提高生活质量和降低再发风险。
肺血管堵塞患者治疗后需保持健康生活习惯，包括均衡饮食控制盐分摄入、适度进行有氧运动如散步或游泳、定期复查凝血功能及影像学检查。避免长时间静止不动，长途旅行时注意活动下肢，若有胸痛或呼吸困难加重应立即就医。遵医嘱持续用药不可擅自停药，同时管理高血压或糖尿病等基础疾病，通过综合措施维护血管健康减少血栓形成概率。
