肠炎做什么检查查出来
肠炎可通过粪便常规检查、血常规检查、肠镜检查、腹部影像学检查、病原学检查等方式确诊。肠炎通常由感染、免疫异常、饮食不当等因素引起,表现为腹痛、腹泻、发热等症状。
1、粪便常规检查
粪便常规检查是诊断肠炎的基础项目,通过观察粪便颜色、性状及显微镜下检查白细胞、红细胞、寄生虫卵等,可初步判断是否存在肠道感染或炎症。细菌性肠炎粪便中常见大量白细胞,病毒性肠炎则以水样便为主。该检查无需特殊准备,取样后2小时内送检即可。
2、血常规检查
血常规检查通过分析白细胞计数、中性粒细胞比例等指标辅助判断感染类型。细菌性肠炎多表现为白细胞和中性粒细胞升高,病毒性肠炎可能显示淋巴细胞比例增高。严重腹泻患者还需检测电解质和肾功能,评估脱水程度。
3、肠镜检查
结肠镜或小肠镜检查能直接观察肠道黏膜病变,适用于慢性肠炎或病因不明的患者。检查前需清洁肠道,术中可同时取活检进行病理诊断。溃疡性结肠炎可见连续性糜烂和溃疡,克罗恩病则表现为节段性透壁性炎症。
4、腹部影像学检查
腹部超声或CT检查适用于评估肠壁增厚、肠梗阻、脓肿等并发症。CT肠造影能清晰显示小肠病变范围,磁共振肠造影对克罗恩病活动性评估更具优势。急性期患者若出现剧烈腹痛,需通过影像学排除肠穿孔。
5、病原学检查
粪便培养、核酸检测等可明确具体病原体。细菌培养需采集新鲜粪便,针对沙门菌、志贺菌等常见致病菌;轮状病毒抗原检测适用于儿童腹泻;艰难梭菌毒素检测对抗生素相关性肠炎有诊断价值。特殊感染需进行血清学抗体检测。
确诊肠炎后需根据病因规范治疗,细菌感染需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,病毒感染以对症治疗为主。日常应避免生冷刺激食物,选择易消化的粥类、面条等,适量补充淡盐水防止脱水。出现持续高热、血便或严重脱水时须及时就医。
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