肠炎怎么检查出来的
肠炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查等方式诊断。
一、体格检查
体格检查是医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法对患者进行的初步评估。医生会重点检查腹部,观察有无膨隆,触摸腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张,听诊肠鸣音是否活跃、减弱或消失。医生还会检查患者的一般状况,如体温、脉搏、血压,并询问疼痛的具体部位、性质与排便习惯改变等伴随症状。这项检查有助于初步判断病情严重程度和可能的病变范围,为后续选择更精确的检查提供方向。
二、实验室检查
实验室检查主要通过分析血液、粪便等样本来获取信息。血常规检查可判断是否存在感染,如白细胞计数升高常提示细菌感染。粪便常规与隐血试验能直接观察粪便性状,检测有无红细胞、白细胞、寄生虫卵或隐血,是诊断感染性或炎症性肠病的常用方法。粪便病原学检查如细菌培养、病毒抗原检测等,有助于明确具体的感染病原体。C反应蛋白、血沉等炎症指标检查,可评估体内炎症活动的水平。
三、影像学检查
影像学检查利用X线、超声、CT、磁共振等技术观察肠道形态与结构。腹部X线平片可用于排查肠梗阻、穿孔等急腹症。腹部超声检查方便快捷,可初步评估肠壁是否增厚、有无腹腔积液或淋巴结肿大。腹部CT或磁共振成像能更清晰地显示全消化道肠壁的炎症、水肿、增厚情况,以及并发症如脓肿、瘘管形成等,对克罗恩病等疾病的诊断和评估有重要价值。
四、内镜检查
内镜检查是诊断肠炎,尤其是炎症性肠病的关键手段。结肠镜可直接观察从直肠到回盲部乃至末端回肠的黏膜情况,直观看到黏膜是否充血、水肿、糜烂、溃疡,并可以取活组织进行病理学检查。对于小肠病变,可能需要进行胶囊内镜或小肠镜检查。内镜检查不仅能明确病变性质、范围和严重程度,还能在镜下进行治疗,如止血、息肉切除等。
五、病理学检查
病理学检查是诊断肠炎,特别是鉴别炎症性肠病类型与排除肿瘤的“金标准”。医生通过内镜或手术获取的肠黏膜组织标本,经固定、切片、染色后,在显微镜下观察细胞的形态结构。病理报告可以明确炎症是急性还是慢性,是特异性还是非特异性,并能发现特征性的病理改变,如隐窝结构异常、肉芽肿形成等,从而对溃疡性结肠炎、克罗恩病等做出精确诊断。
确诊肠炎后,日常护理对康复至关重要。患者应注意休息,避免劳累,急性期可能需要暂时禁食或进食流质、半流质食物,如米汤、烂面条,待症状缓解后再逐步过渡到少渣、易消化的软食。饮食应清淡,避免油腻、辛辣、生冷及粗纤维食物,少食多餐。注意腹部保暖,保持心情舒畅。严格遵医嘱用药,不可自行停药或更改剂量。记录排便次数、性状的变化,如出现剧烈腹痛、便血加重、高热等症状,须及时复诊。




