幼年特发性关节炎怎么治疗

幼年特发性关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、物理治疗等方式治疗。幼年特发性关节炎通常由免疫系统异常、遗传因素、感染、环境刺激、内分泌紊乱等原因引起。

1、非甾体抗炎药

布洛芬混悬液、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物可缓解关节疼痛和肿胀。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于轻中度症状。使用期间需监测胃肠反应及肝肾功能，避免与其他抗炎药联用。

2、抗风湿药

甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片能延缓关节破坏进程。需定期检查血常规和肝功能，可能出现口腔溃疡或脱发等副作用。建议联合叶酸制剂减轻不良反应，起效通常需要数周时间。

3、生物制剂

依那西普注射液、阿达木单抗注射液、托珠单抗注射液针对特定炎症因子发挥作用。适用于传统药物效果不佳者，需警惕结核复发或感染风险。用药前须完成结核筛查和肝炎病毒检测。

4、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片用于急性发作期短期控制炎症。长期使用可能导致生长抑制和骨质疏松，建议采用最低有效剂量。关节腔注射醋酸曲安奈德注射液可局部缓解症状。

5、物理治疗

水疗、热敷和关节活动度训练有助于保持关节功能。定制矫形器可预防关节畸形，游泳等低冲击运动适合维持肌肉力量。康复计划需根据疾病活动度动态调整。

患儿应保证钙和维生素D摄入以支持骨骼健康，避免剧烈运动但需保持适度活动。家长需定期监测体温和关节症状变化，记录晨僵持续时间。建议建立多学科诊疗团队，涵盖风湿科、康复科和营养科，每3-6个月评估生长发育指标。急性发作期可冷敷肿胀关节，夜间使用支具防止关节挛缩。注意预防接种时机调整，活疫苗需在免疫抑制剂停用3个月后接种。