子宫内膜异位症和腺肌症哪个严重

子宫内膜异位症和腺肌症的严重程度需根据具体病情判断，两者均可导致疼痛和不孕，但腺肌症更易引发子宫结构改变。

子宫内膜异位症主要表现为经期疼痛、性交痛及盆腔包块，病灶可扩散至卵巢、输卵管等盆腔器官，可能形成巧克力囊肿。疼痛程度与病灶范围相关，但子宫形态通常正常。治疗以药物抑制雌激素如孕三烯酮胶囊或腹腔镜手术为主，复发概率较高。

腺肌症则因子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，常见症状为经量增多、严重痛经及贫血。子宫质地变硬可能影响胚胎着床，保守治疗可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，严重者需子宫切除术。其病理改变不可逆，但病灶局限在子宫内。

建议患者定期妇科检查，疼痛时可用热敷缓解，避免剧烈运动；贫血者需补充铁剂和动物肝脏，保持作息规律；备孕困难者应尽早就医评估，药物使用需严格遵医嘱。两类疾病均需长期管理，日常记录症状变化有助于医生调整治疗方案。