子宫内膜异位症腺肌症

子宫内膜异位症和子宫腺肌症是两种不同的妇科疾病，但都与子宫内膜组织异常生长有关，主要症状包括进行性加重的痛经、月经量增多、性交痛、慢性盆腔痛以及不孕等。

一、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及子宫体肌层以外的其他部位。其发病原因可能与经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素、免疫与炎症因素等有关。典型症状为继发性、进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。部分患者可出现月经异常、性交不适、不孕等。对于症状较轻或希望保留生育功能的患者，治疗以药物为主，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制卵巢功能，使异位内膜萎缩。对于药物治疗无效、症状严重或存在较大卵巢子宫内膜异位囊肿的患者，可考虑腹腔镜手术切除病灶。

二、子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。其发生可能与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等导致子宫内膜基底层损伤有关。主要症状为经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直至月经结束。妇科检查可发现子宫均匀性增大或局限性结节隆起，质硬且有压痛。治疗需根据患者症状、年龄和生育要求进行个体化选择。症状较轻者可遵医嘱使用吲哚美辛栓、氨甲环酸片等药物对症治疗，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸曲普瑞林等缓解症状。对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，可考虑手术治疗，如子宫腺肌病病灶切除术或子宫切除术。

无论是子宫内膜异位症还是子宫腺肌症，日常管理都至关重要。患者应注意经期卫生，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息。饮食上宜均衡营养，可适量增加优质蛋白和富含铁的食物摄入，以预防月经过多导致的贫血，避免过多摄入可能加重炎症反应的食物。保持乐观心态，学会通过听音乐、散步等方式缓解压力，有助于减轻疼痛感知。定期进行妇科检查，密切监测病情变化，与医生保持良好沟通，根据自身情况选择最合适的治疗方案，是控制疾病进展、提高生活质量的关键。