膝关节软骨炎怎么治疗

膝关节软骨炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节软骨炎通常由关节劳损、创伤、退行性变、代谢异常、免疫因素等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节负重活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。慢性期可进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车，每日活动时间控制在30分钟内。夜间可使用护膝保持关节稳定，但白天长期佩戴可能加重肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15分钟，每周3次。脉冲射频能缓解疼痛，10次为1个疗程。体外冲击波适用于软骨下骨水肿，需间隔5天重复治疗。家庭可每日热敷关节15分钟，温度不超过50摄氏度。

3、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，需连续服用3个月以上。双醋瑞因胶囊能抑制炎症介质释放，常见不良反应为胃肠道反应。塞来昔布胶囊属于COX-2抑制剂，适用于中重度疼痛，用药期间需监测心血管风险。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，每周注射1次，5次为1个疗程。糖皮质激素如复方倍他米松注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过3次。富血小板血浆注射需抽取自体血液制备，能促进软骨修复。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤，术后3天可负重活动。软骨移植术适合局限性软骨缺损，需配合术后6周持续被动训练。人工关节置换仅用于终末期病变，假体使用寿命通常为15年。

日常建议控制体重至BMI小于24，减轻关节负荷。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免穿高跟鞋，选择有缓冲功能的运动鞋。康复期可进行直腿抬高、静蹲等肌力训练，每组10次，每日3组。若出现关节交锁或夜间静息痛，应及时复查核磁共振评估病情进展。