骨软骨炎怎么治疗

骨软骨炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。骨软骨炎通常由关节劳损、外伤、代谢异常、感染、遗传等因素引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免负重行走或剧烈运动，必要时使用支具固定患肢。膝关节受累时可短期卧床，配合踝泵运动预防血栓。儿童患者建议家长监督其暂停体育课，使用拐杖辅助行走3-4周。长期制动可能导致肌肉萎缩，症状缓解后应在医生指导下逐步恢复活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15分钟，10次为一疗程。超声波能缓解软骨下水肿，采用脉冲式输出避免热损伤。症状稳定期可进行冷热交替敷贴，先热敷20分钟再冰敷10分钟，每日重复2次。青少年患者建议家长陪同进行水中运动训练，利用浮力减轻关节负荷。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，需连续服用3个月以上。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。禁止自行调整用药剂量，使用双氯芬酸钠凝胶等外用药时需避开破损皮肤。

4、关节腔注射

经保守治疗无效且存在关节积液时，医生可能建议进行玻璃酸钠注射液关节腔灌注，每周1次，连续5周为完整疗程。疼痛顽固者可考虑复方倍他米松注射液局部封闭，每年不超过3次。操作需在超声引导下进行，注射后保持关节制动48小时，注意观察是否出现激素不良反应。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于存在关节交锁症状者，术后第2天即可开始被动活动。软骨缺损直径超过2厘米时需行微骨折术，通过骨髓干细胞刺激促进纤维软骨再生。青少年严重病例可能需骨骨骺阻滞术矫正力线，术后需佩戴外固定架6-8周。所有手术方案均需结合影像学评估制定。

骨软骨炎患者日常应控制体重至BMI小于24，减少爬楼梯、深蹲等动作。饮食注意补充牛奶、鱼虾等富含钙质食物，每周食用动物软骨2-3次。康复期可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后充分热身。定期复查X线观察软骨修复情况，若出现夜间静息痛或关节变形需及时复诊。儿童患者家长应记录其生长速度，警惕肢体发育不对称。