什么样的情况要做喉镜
需要做喉镜检查的情况主要有声嘶超过两周、咽喉异物感、吞咽困难、咯血或痰中带血、以及颈部肿块。
一、声嘶超过两周
声音嘶哑是喉部病变的常见信号。如果声嘶症状持续超过两周且无明显好转，通常提示声带可能存在器质性病变，如声带小结、声带息肉或声带白斑。这些情况通过喉镜可以直观地观察声带的形态、颜色、活动度以及是否存在新生物。对于长期用嗓过度或吸烟的人群，出现持续性声嘶更应及时进行喉镜检查，以排除早期喉癌等严重疾病。检查后，医生会根据具体病因制定治疗方案，可能包括声带休息、嗓音训练或手术治疗。
二、咽喉异物感
咽喉部持续的异物感，感觉有东西堵着、咽不下去也咳不出来，是进行喉镜检查的明确指征之一。这种感觉可能与慢性咽炎、咽喉反流、咽部淋巴滤泡增生或早期咽喉部肿瘤有关。喉镜能够清晰显示咽喉部黏膜是否充血、水肿，有无增生或隆起性病变。特别是当异物感固定于某一侧，或伴有疼痛、吞咽时加重时，喉镜检查尤为重要。明确诊断后，治疗可能涉及生活方式调整、使用抑制胃酸的药物或针对局部病变的处理。
三、吞咽困难
出现吞咽费力、食物通过咽喉部时有阻挡感或疼痛感，需要警惕喉部及食道上段的病变。喉镜检查可以观察会厌、梨状窝等吞咽通道的关键结构是否正常，有无肿瘤、异物或炎症导致的狭窄。吞咽困难如果进行性加重，或伴有体重下降，需尽快通过喉镜排查喉癌、下咽癌等恶性肿瘤。检查有助于确定病变的位置和范围，为后续的影像学检查和治疗提供直接依据。
四、咯血或痰中带血
咯血或反复出现痰中带血丝，且出血来源不明时，喉镜检查是必要的步骤。出血可能来源于喉部、声门下或气管的黏膜血管破裂、溃疡或肿瘤。喉镜能够直接探查到这些部位的出血点或可疑病变。对于长期吸烟、饮酒的中老年男性，出现此症状尤其需要重视，以排除喉部恶性肿瘤的可能。明确出血原因后，才能进行针对性治疗，如止血、抗感染或手术切除肿瘤。
五、颈部肿块
当发现颈部出现无痛性肿块，特别是位于颈侧中上部时，需考虑是否为咽喉部肿瘤转移所致的淋巴结肿大。喉镜检查可以寻找原发灶，观察喉部、下咽部有无隐蔽的肿瘤。有时原发肿瘤可能很小，但已发生淋巴结转移，喉镜是发现这类微小原发灶的关键工具。结合颈部超声等检查，喉镜能为颈部肿块的定性诊断提供重要信息，指导后续的治疗决策。
喉镜检查是耳鼻喉科一项重要且常规的检查手段，能直观、准确地评估咽喉部健康状况。当出现上述可疑症状时，应积极就医，由专业医生评估后进行喉镜检查。检查本身通常时间短、痛苦小。日常生活中，应注意保护嗓子，避免过度用嗓和吸烟饮酒，保持口腔卫生，积极治疗胃食管反流等基础疾病，这些都有助于维护咽喉健康，减少严重病变的发生概率。检查前后遵从医嘱，放松心情，配合医生即可。
