高胆固醇血症是什么意思

高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平超过正常范围的一种代谢异常状态，可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖或某些疾病有关。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，由低密度脂蛋白受体基因突变导致。患者从幼年起即可出现胆固醇升高，皮肤或肌腱部位可能出现黄色瘤，严重时可诱发早发性冠心病。这类患者需长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，并定期监测血脂水平。

2、饮食不当

长期摄入动物内脏、蛋黄、奶油等高胆固醇食物，或过量食用含反式脂肪酸的油炸食品，会导致外源性胆固醇摄入过多。这类人群可能出现体重增加、体检时发现血脂异常，但通常无明显症状。改善饮食结构，增加燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物有助于调节血脂。

3、缺乏运动

久坐不动的生活方式会降低脂蛋白脂肪酶活性，减少低密度脂蛋白的分解代谢。长期缺乏运动者可能出现腰围增粗、体力下降，血液检查显示高密度脂蛋白降低。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可有效提升高密度脂蛋白水平。

4、继发性疾病

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素不足，导致肝脏低密度脂蛋白受体表达减少。这类患者除胆固醇升高外，还伴有怕冷、乏力、体重增加等症状，需服用左甲状腺素钠片治疗原发病。2型糖尿病引发的胰岛素抵抗也会干扰脂质代谢，需配合二甲双胍缓释片控制血糖。

5、药物影响

长期使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片、糖皮质激素如醋酸泼尼松片等药物，可能干扰脂质代谢途径。这类患者通常在用药期间出现血脂异常，停药或更换药物后可逐渐恢复。用药期间应加强血脂监测，必要时联用依折麦布片辅助降脂。

高胆固醇血症患者日常需保持低脂饮食，每日烹调油用量控制在25克以内，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。增加全谷物、豆制品摄入，每周食用2-3次深海鱼类。戒烟限酒，避免熬夜，血压超标者需将食盐摄入量控制在5克以下。建议每3-6个月复查血脂四项，合并糖尿病或高血压者应同时监测血糖和血压。出现胸闷、头晕等不适症状时需及时就医。