中西医如何治疗骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折可通过中西医结合治疗，主要方式有中医中药调理、西医药物干预、物理治疗、康复训练及手术治疗。骨质疏松性骨折通常由骨量减少、骨微结构破坏、外力作用等因素引起。

1、中医中药调理

中医认为骨质疏松性骨折与肝肾不足、气血亏虚有关，常用补肾壮骨类中药如骨碎补、续断、杜仲等配伍治疗。中成药如仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊可通过调节骨代谢帮助骨折愈合。外治法包括中药熏洗、膏药贴敷，如伤科接骨片研磨外敷可缓解局部肿痛。治疗期间需配合饮食调养，避免寒凉食物。

2、西医药物干预

西医基础治疗包括抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，以及促骨形成药物如特立帕肽注射液。钙剂如碳酸钙D3片与维生素D滴剂可补充骨基质原料。疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。药物需严格遵医嘱使用，定期监测骨密度及肝肾功能。

3、物理治疗

骨折稳定期可采用脉冲电磁场、低频超声等物理疗法刺激成骨细胞活性。中医定向透药治疗通过仪器将中药离子导入患处。超短波治疗可改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。物理治疗需在专业人员指导下进行，急性出血期禁用热疗。

4、康复训练

术后2-3周开始渐进式康复，早期以等长收缩训练为主，如踝泵运动、股四头肌静力收缩。骨折临床愈合后逐步增加关节活动度训练，采用中医导引术如八段锦改善平衡能力。水中运动可减少负重压力，功率自行车训练有助于恢复下肢功能。训练强度以不引起疼痛为度。

5、手术治疗

对于不稳定骨折常需内固定术，如股骨近端防旋髓内钉、椎体成形术。严重椎体压缩骨折可行经皮椎体后凸成形术。术后配合中医活血化瘀方剂如血府逐瘀汤加减，预防深静脉血栓。高龄患者需评估手术风险，术后早期进行呼吸功能训练预防肺炎。

骨质疏松性骨折患者需长期坚持钙质与优质蛋白饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量食用深绿色蔬菜及豆制品。戒烟限酒，避免咖啡因过量摄入。日常使用防滑垫、扶手等辅助设施预防跌倒，外出时选择防滑鞋。建议每半年进行骨密度复查，在医生指导下调整治疗方案，中西医结合治疗需注意药物相互作用，中药汤剂与西药服用间隔2小时以上。