急性肾盂肾炎治疗需要注意什么

发布时间：2020-09-1654619次浏览

急性肾盂肾炎是一种发病原因复杂的疾病，由于发病原因不同，在治疗时的重点也不同，同时治疗过程中对于治疗效果不好的患者还需要及时调整治疗方法，只有注意了这些问题才能取得较好的疗效。

一般治疗

所有的急性肾盂肾炎患者都需要卧床休息，对于所出现的疼痛、发热及恶心等症状需要及时进行对症治疗。治疗期间应该多喝水，以保持足够的体液与尿量。

特殊治疗

对于感染严重或是并发了严重肾脏疾病、尿路畸形的急性肾盂肾炎患者，最好是住院治疗。应该立即进行血培养、尿液培养与检查，明确致病菌的种类后使用相应的抗菌药物静脉注射治疗，在病情稳定后可以使用口服抗菌药物。对于所存在的肾脏、尿路畸形等疾病，应该进行相应的检查，明确病情后进行积极治疗。

疗效差的患者

对于经过48～72小时治疗，病情没有改善的患者，应该考虑是否是由于抗生素使用不恰当或是存在其它不利因素。可以进行尿路造影检查，明确是否存在其它泌尿系疾病。以免因发现不及导致病情加重或是发生不可逆的肾功能损害。

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肾痛也叫做肾区的疼痛。肾区一般是位于腰部偏上的部位，是在脊柱的两侧称为肾区。这个部位出现疼痛，要考虑很多的原因，比如患者是否存在急性肾衰竭、肾盂肾炎、泌尿系的结石、肿瘤、腰椎、腰肌病变等等情况。因为以上疾病都是可以引起肾区的疼痛，或者是腰痛的发生。但是，不同的疾病所引起的疼痛的特点，有各自不同。比如腰肌引起的腰痛，会伴随有随身体姿势的变化，疼痛可能会加重，或者是会诱发的这种特点。肾盂肾炎导致的腰痛，患者往往是单侧为主。另外，一般会伴有发热、尿频、尿急、尿痛。在查体的时候，肾区可以出现叩痛。检查可以发现，尿中白细胞明显升高的特点。腰椎的病变所引起的腰痛，一般部位不会偏两侧，一般是在后背的正中部位。泌尿系统的结石或者是肿瘤，也是可以引起肾区的疼痛的。疼痛的部位一般是位于病变这一侧。所以，如果右边出现了肾脏隐隐作痛，建议需要结合患者的相关临床表现、查体以及建议完善尿常规，尤其是泌尿系的彩超等检查，综合评估，加以判断，患者到底引起腰痛的原因具体是什么，好决定下一步的治疗。

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肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎主要的症状就是尿频、尿急、尿痛，排尿次数明显增多，多达10余次，有时出现排尿困难，甚至会出现肉眼血尿，严重的还会出现寒战、发热，体温多达38度以上。也会出现腰痛，全身肌肉酸痛，恶心、呕吐。而慢性肾盂肾炎的症状主要表现的是乏力、腰酸、低热，也会出现排尿不适、体重下降，随着时间的延长，慢性肾盂肾炎患者病情会逐渐加重，肾功能逐渐的恶化，从而导致患者出现夜间排尿次数增多，低比重尿、低渗透压尿，还会出现血压升高，有头晕、头痛、贫血等症状。

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肾盂肾炎就是各种病原体侵入肾盂导致的一种炎症性疾病。肾盂肾炎的早期症状比较轻微，但是非常复杂，在漫长的肾盂肾炎病程中，患者可以没有明显的临床症状，但是主要的表现就是细菌尿，尿中有少量白细胞和蛋白，有时患者感觉有全身乏力、腰酸、不规则低热，甚至会出现腰痛，夜间排尿次数增多，体重下降。另外患者有长期的或者反复发作的尿路感染病史，有时可以出现急性尿路感染的症状，比如出现尿频、尿急、排尿疼痛感，排尿次数多达10余次，甚至会出现肉眼血尿等。总之，肾盂肾炎的早期症状因人而异，每一个肾盂肾炎患者的症状并不完全相同。

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肾盂肾炎严重吗

无论是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎，病情都有轻有重。也就是说肾盂肾炎的病情是否严重，是取决于患者的年龄大小、是否合并有多种基础疾病，尿路结构是否异常，是否及时正确的治疗。对于急性肾盂肾炎患者，如果没有及时治疗，可以导致患者出现肾乳头坏死，表现为寒战、高热、腰痛、腹痛，甚至会导致患者出现急性肾衰竭和感染性休克。如果慢性肾盂肾炎在日常的生活中没有注意保养肾脏，不注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，也没有定期进行病情的随访，是很容易导致慢性肾盂肾炎患者出现肾功能不全。一旦出现肾功能不全，慢性肾盂肾炎患者的病情就会很严重，从而导致患者需要透析治疗，甚至生活质量明显降低。

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肾盂肾炎有哪些症状

肾盂肾炎有全身的症状发热、寒战、头疼等，局部的症状有，尿路感染的尿频、尿急、尿痛等引起的症状。尿路感染简称为尿感，育龄期妇女是比较常见的，是病原体在尿路中生长繁殖，从而致病而引起的，根据感染的部分部位，我们分为上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染，就是指肾盂肾炎。一、全身的症状，就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐，体温比较高，多在38度以上，严重可以发展为菌血症。二、局部的症状，主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难，尿检的时候可以发现大量的脓球、白细胞尿、白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼，这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛，在腰部的肾区，双侧的这种叩击疼痛，大多数急性肾盂肾炎都有的症状，对于慢性的患者上述症状常常是间断出现，长期不治愈的患者，还可以演变成慢性肾衰，因此对于肾盂肾炎，要给予足够的重视，不能反复发作迁延不愈。

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肾盂肾炎的症状

肾脏、肾盂的部位出现了炎症，称为肾盂肾炎，临床表现为尿路的刺激症状，典型表现为尿急、尿频、尿痛，严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的，症状开始加重，除了尿路刺激症状以外，还会出现全身的乏力、发热，同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多，还可以看见脓球和尿蛋白，尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染，要引起足够重视，及时治疗，不要延误病情。

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肾盂肾炎的治疗

肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌，其中大肠埃希氏杆菌最为常见，因此，足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要，在尿培养结果还没有出出结果之前，首先选择像沙星一类的抗生素，其次可以选择头孢、头孢类的抗生素，在等待尿培养药敏结果出来以后，要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说，抗生素要使用七到十四天，全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服，轻型的患者可以直接口服，对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周，反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物，比如说头孢复兴或左氧氟沙星，每七到十天，交换一次用药坚持半年，另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。

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