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肾盂分离严重吗

发布时间:2021-06-0997641次播放

视频内容:

肾盂分离是否严重,主要看肾盂分离的增宽具体有多少。
一般来说肾盂分离超过1.3cm是有明确的临床意义,说明有肾积水。如果1.3cm以下,有可能是做憋尿超声时的假象,一般需要患者排尿以后再重新复查。
肾盂分离是否会造成严重后果主要看它的病因,还要看肾盂分离是否可以比较快的解除。

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由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
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肾盂肾炎症状
肾盂肾炎主要的症状有以下几个方面:第一,他表现为全身的症状,就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐,体温比较高,多在三十八度以上,严重可以发展为菌血症。第二表现为局部的症状,主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,尿检的时候可以发现大量的脓球白细胞尿白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼,这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛,在腰部的肾虚可以有双侧的这种叩击疼痛,大多数急性肾盂肾炎都有如上的症状,对于慢性的患者上述症状常常是间断出现,长期不治愈的患者还可以演变成慢性肾衰,因此我们对于肾盂肾炎还是要给予足够的重视,不能让他反复发作迁延不愈。