肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂及肾实质炎症,常见致病菌为大肠埃希菌,典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛,严重者可导致脓毒血症或肾功能损害。
细菌逆行感染是主要病因,女性因尿道短更易发病,糖尿病、尿路梗阻等基础疾病会增加感染风险。
急性期表现为寒战高热、腰部叩击痛,伴有膀胱刺激征;慢性期可能出现夜尿增多、乏力等肾功能减退症状。
尿常规可见白细胞管型,尿培养可明确致病菌,血常规显示中性粒细胞升高,超声检查可发现肾脏水肿或积水。
轻症可口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,重症需静脉输注哌拉西林他唑巴坦,伴有尿路梗阻者需解除梗阻因素。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿,糖尿病患者需严格控制血糖,反复发作者需排查泌尿系统结构异常。