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腰椎间盘突出会引起哪些不适

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腰椎间盘突出可能引起腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、活动受限等不适。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为髓核突出压迫神经根或脊髓。建议及时就医,完善影像学检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、腰部疼痛

腰椎间盘突出最常见的症状是腰部持续性钝痛或急性剧痛,疼痛多位于下腰部,可能向臀部放射。疼痛在久坐、弯腰、咳嗽或打喷嚏时加重,平卧休息后可缓解。疼痛可能与局部炎症反应、神经根受压有关。急性期需卧床休息,避免腰部负重,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、下肢放射痛

突出的椎间盘压迫神经根可能导致单侧或双侧下肢放射性疼痛,疼痛沿坐骨神经走行分布,从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足部放射。疼痛性质多为烧灼样或电击样,行走时症状加重。这种情况可能与神经根水肿、缺血有关。可尝试腰椎牵引治疗,严重时需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。

3、肢体麻木

神经根受压可能导致下肢皮肤感觉异常,表现为足背、小腿外侧或足底麻木感,部分患者有蚁走感或针刺感。麻木区域与受压神经支配区一致,长时间站立或行走后症状明显。这种情况需与糖尿病周围神经病变鉴别。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合超短波物理治疗。

4、肌肉无力

长期神经压迫可能导致下肢肌肉力量下降,表现为足背伸无力、踮脚尖困难或行走不稳。严重者可出现足下垂,影响步态。肌力下降多与神经传导功能障碍有关。需进行肌电图检查评估神经损伤程度,康复期可进行直腿抬高训练、腰背肌功能锻炼,必要时使用神经节苷脂钠注射液促进神经修复。

5、活动受限

腰椎间盘突出患者常因疼痛和保护性肌痉挛导致腰部活动度下降,表现为前屈、后伸、侧弯等动作受限,严重时影响日常起居。活动受限可能与椎间盘机械性压迫、关节突关节紊乱有关。急性期应佩戴腰围制动,缓解期可进行麦肯基疗法等康复训练,改善腰椎柔韧性。

腰椎间盘突出患者日常生活中应避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。控制体重减轻腰椎负荷,避免提重物及突然扭转腰部。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。若出现大小便功能障碍或下肢肌力进行性下降,需立即就医排除马尾综合征等急症。

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