流产后子宫出血怎么办

流产后子宫出血可通过注意休息、观察出血情况、保持会阴清洁、避免感染、及时就医等方式处理。流产后子宫出血通常由子宫收缩复旧、妊娠物残留、子宫内膜炎、凝血功能障碍、滋养细胞疾病等原因引起。

一、注意休息

流产后身体较为虚弱，充足的休息有助于子宫收缩和内膜修复，减少出血量并促进恢复。建议卧床休息数日，避免进行重体力劳动、剧烈运动以及长时间站立或行走。保证每日有足够的睡眠时间，为身体创造良好的修复环境。休息期间可采取半卧位，有助于恶露排出。同时应保持情绪稳定，避免过度焦虑和紧张，因为不良情绪可能影响内分泌，不利于子宫恢复。

二、观察出血情况

密切观察阴道出血的颜色、量和持续时间是自我监测的关键。正常的产后恶露初期为鲜红色，量类似于或略多于月经量，随后逐渐转为淡红色、褐色，最后变为白色，整个过程持续1-2周。如果出血量超过平时最大月经量的两倍，或出血时间超过两周仍未干净，或出血停止后又突然大量出血，伴有血块，则属于异常情况，可能提示子宫复旧不良或宫腔内有组织物残留，需要提高警惕。

三、保持会阴清洁

流产后宫颈口处于开放状态，子宫内膜存在创面，容易发生上行感染。保持会阴部清洁干燥能有效降低感染风险，从而避免因感染导致的出血时间延长或出血增多。应每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤，选择透气性好的棉质内裤。流产后一个月内禁止盆浴、游泳和性生活，以防止细菌进入宫腔引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些炎症会影响子宫收缩，导致异常出血。

四、避免感染

积极预防感染是减少流产后并发症的重要措施。除了保持个人卫生，还应注意保暖，避免受凉感冒导致抵抗力下降。饮食上应加强营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋和新鲜蔬菜水果，以增强机体抗病能力。如果医生预防性开具了抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊或甲硝唑片，应遵医嘱足疗程服用，不可随意停药。一旦出现发热、腹痛、分泌物有异味等症状，可能提示感染，需立即就医。

五、及时就医

当出血情况异常或伴有其他不适时，必须及时返回医院就诊。异常出血可能与妊娠物残留有关，医生会通过超声检查确认，必要时行清宫术将残留组织清除。也可能与子宫内膜炎有关，通常表现为出血淋漓不尽、下腹坠痛、分泌物异常，需使用抗生素如左氧氟沙星片、妇科千金片等进行抗感染治疗。凝血功能障碍如血小板减少症等疾病也可能导致出血不止，需要血液科协同诊治。罕见的滋养细胞疾病如绒毛膜癌，虽概率低但属于严重情况，表现为流产后持续不规则出血，血人绒毛膜促性腺激素水平异常升高，需进行化疗等综合治疗。

流产后子宫出血期间的护理至关重要，饮食上应注重营养均衡，多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜、红枣等，以预防贫血。避免食用生冷、辛辣刺激性食物。术后一个月内应避免重体力劳动和剧烈运动，但可进行散步等温和活动以促进血液循环。严格按照医生要求的时间返回医院复查，通过超声检查了解子宫恢复情况。同时，应采取有效的避孕措施，在医生告知可以恢复性生活前，严格禁止同房，给子宫内膜充分的修复时间，为再次妊娠做好准备。