长在睾丸上的硬块一定就是恶性的吗

长在睾丸上的硬块不一定是恶性的，可能是良性病变如睾丸炎、附睾囊肿或精索静脉曲张，但也存在睾丸肿瘤等恶性可能。睾丸硬块的性质需结合临床表现、影像学检查及病理结果综合判断，建议尽早就医明确诊断。

睾丸硬块为良性时，常见于慢性睾丸炎或附睾炎，多伴随阴囊胀痛、触痛，超声检查可见局部血流信号增多或液性暗区。精索静脉曲张形成的硬块通常位于精索部位，表现为蚯蚓状团块，平卧后可减轻。良性病变通常生长缓慢，边界清晰，无远处转移征象。

恶性睾丸肿瘤多表现为无痛性进行性增大的硬块，质地坚硬如石，可能伴随睾丸沉重感或下坠感。绒毛膜癌等生殖细胞肿瘤可短期内迅速增大，部分患者出现男性乳房发育等内分泌异常。晚期可能出现腹膜后淋巴结转移或肺转移，肿瘤标志物如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素可能升高。

发现睾丸硬块后应避免剧烈运动或局部挤压，穿着宽松透气的内裤减少摩擦。日常可记录硬块大小变化及伴随症状，就诊时需详细提供病史信息。禁止自行热敷或服用偏方，确诊前不宜进行任何形式的局部治疗。建议选择泌尿外科或男科就诊，完善阴囊超声、肿瘤标志物等检查，必要时行穿刺活检或手术探查。