长期卧床病人长了褥疮怎么解决

长期卧床病人出现褥疮可通过定期翻身、伤口清创、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式解决。褥疮通常由局部持续受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿或感染等因素引起。

1、定期翻身

每2小时协助患者更换体位，避免骨突部位持续受压。使用减压垫或气垫床分散压力，保持床单平整干燥。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。

2、伤口清创

对于浅表褥疮，用生理盐水清洗创面，清除坏死组织。深度溃疡需由医护人员进行专业清创，可选用银离子敷料或水胶体敷料促进愈合。清创后定期观察创面渗出情况。

3、药物治疗

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复，莫匹罗星软膏控制细菌感染，磺胺嘧啶银乳膏预防创面感染。严重感染时需口服头孢克洛分散片或静脉注射抗生素。

4、物理治疗

采用红外线照射改善局部血液循环，超声波治疗促进组织修复。对于深部组织损伤，可进行负压伤口治疗促进肉芽组织生长。治疗期间注意监测皮肤反应。

5、手术治疗

III-IV度褥疮需手术清除坏死组织，必要时行皮瓣移植术覆盖创面。术后需严格卧床休息，避免移植区域受压。手术前后需加强营养支持，预防并发症发生。

护理长期卧床患者需加强营养支持，保证每日优质蛋白摄入，适量补充维生素C和锌制剂。保持皮肤清洁干燥，每日检查受压部位皮肤状况。鼓励患者在耐受范围内进行被动或主动肢体活动，促进血液循环。建立翻身记录表，确保护理措施落实到位。若发现皮肤发红、破损或渗液增多，应及时联系医护人员处理。