老人长期卧床长了褥疮怎么办
老人长期卧床长了褥疮可通过定期翻身减压、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持、使用外用药物、进行清创治疗等方式处理。褥疮通常由局部组织长期受压、皮肤受潮湿刺激、营养不良、剪切力作用、感染等因素引起。
一、定期翻身减压
定期翻身减压是预防和治疗褥疮的基础措施。家属应协助老人每隔两小时更换一次卧位，避免骨骼突出部位持续受压。可使用软枕、气垫床、减压贴等工具分散身体压力。翻身动作须轻柔，避免拖拽老人导致皮肤擦伤。对于坐轮椅的老人，应每隔半小时协助其抬臀减压。该措施有助于改善局部血液循环，促进褥疮愈合。
二、保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥能减少微生物滋生和摩擦刺激。每日用温水和中性皂液清洗皮肤，尤其注意清洗腋下、腹股沟等皱褶部位。清洗后用手拍干，避免用力擦拭。失禁老人需及时更换尿布，可使用皮肤保护膜隔离排泄物。床单被褥应保持平整干燥，选择纯棉材质减少静电刺激。该护理可维持皮肤屏障功能，防止褥疮恶化。
三、加强营养支持
加强营养支持能提供组织修复所需的营养物质。应为老人提供高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥、牛奶等，每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.5克。同时补充维生素C片、维生素E软胶囊等促进胶原蛋白合成，锌硒微量元素制剂加速伤口愈合。进食困难者可遵医嘱使用肠内营养粉剂。充足的营养能改善低蛋白血症，增强皮肤抵抗力。
四、使用外用药物
使用外用药物需根据褥疮分期选择不同剂型。一期褥疮可涂抹褥疮膏形成保护膜；二期褥疮渗出较多时先用生理盐水清洗，再敷贴水胶体敷料；三期以上褥疮伴有坏死组织时，需先用糜蛋白酶溶液清创，再涂抹磺胺嘧啶银乳膏抗感染。所有操作前需洗手消毒，换药时观察创面变化。药物使用应遵医嘱，不可随意涂抹偏方。
五、进行清创治疗
进行清创治疗适用于深度褥疮伴坏死组织的情况。医生会采用外科清创术去除腐肉，或使用胶原蛋白酶软膏进行自溶性清创。清创后根据创面情况选择藻酸盐敷料、泡沫敷料等新型敷料促进肉芽生长。对于大面积褥疮可能需采用皮瓣移植术修复缺损。治疗期间需监测感染指标，严重感染者需静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素。
褥疮护理需注重整体照护，除上述措施外还应保持室内通风，每日进行被动关节活动防止肌肉萎缩。注意观察老人体温变化，出现发热、脓性分泌物等感染征象时立即就医。照护者需学习正确护理技巧，保持耐心细致，通过综合干预措施能有效控制褥疮发展。长期卧床老人应定期进行皮肤评估，建立个性化预防方案。
